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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
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膽囊摘除后膽紅素一直高并伴眼睛黃，可能是膽管梗阻、肝細(xì)胞損傷、溶血性疾病、藥物影響、術(shù)后恢復(fù)不良等原因所致。是否嚴(yán)重取決于具體病因和病情程度。 1.膽管梗阻：術(shù)后膽管內(nèi)可能有結(jié)石殘留或膽管狹窄，導(dǎo)致膽汁排出不暢，引起膽紅素升高和黃疸。需要通過影像學(xué)檢查明確，可能需要手術(shù)或介入治療。 2.肝細(xì)胞損傷：手術(shù)創(chuàng)傷、感染或其他肝臟疾病，導(dǎo)致肝細(xì)胞受損，影響膽紅素代謝。治療包括保肝藥物，如多烯磷脂酰膽堿、復(fù)方甘草酸苷等，同時(shí)針對(duì)病因治療。 3.溶血性疾?。杭t細(xì)胞破壞過多，膽紅素生成超過肝臟處理能力。常見于自身免疫性溶血性貧血等，可使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松治療。 4.藥物影響：某些藥物可能影響膽紅素代謝，如磺胺類、利福平等。需停藥或換藥。 5.術(shù)后恢復(fù)不良：身體機(jī)能尚未完全恢復(fù)，膽紅素代謝暫時(shí)紊亂。一般通過休息、營養(yǎng)支持等可逐漸改善。 總之，膽囊摘除后出現(xiàn)膽紅素高和眼睛黃，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確原因后采取針對(duì)性治療。多數(shù)情況下，經(jīng)過規(guī)范治療可改善癥狀，但如果延誤診治，可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
2024-10-24 19:21
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