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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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鄭順利 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心胸外科
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手術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是代償性出汗,手汗癥術(shù)后少部分患者在軀干尤其是背部、大腿等部位的出汗可能會(huì)比原來(lái)增多,這種現(xiàn)象稱(chēng)為代償性出汗,是一種常見(jiàn)的并發(fā)癥,隨著手術(shù)方法的改善以及手術(shù)技巧的提高,這種并發(fā)癥的發(fā)生率以及嚴(yán)重程度已經(jīng)大大降低。多數(shù)病人的代償性出汗癥狀相當(dāng)輕微,不致造成日?;顒?dòng)的明顯不便,且絕大多數(shù)病人的代償性多汗會(huì)隨著時(shí)間的推移逐漸緩解或適應(yīng)。術(shù)后代償性多汗與交感神經(jīng)切除的范圍有關(guān),正確的手術(shù)方法可降低術(shù)后代償性多汗;此外本來(lái)全身出汗就特別多的病人,術(shù)后代償性多汗也會(huì)比較明顯,而且相對(duì)比較嚴(yán)重;代償性多汗大多在術(shù)后3~6月后緩解;代償性多汗機(jī)制未明。Guttman報(bào)導(dǎo)這種并發(fā)癥可能與熱調(diào)節(jié)機(jī)制有關(guān)。Shelley 以及Fl0rence推斷胸腔鏡交感神經(jīng)切除術(shù)后的多汗是代償性的,并且起到熱調(diào)節(jié)功能。 其他并發(fā)癥有霍納氏綜合癥、血?dú)庑匾约捌は職饽[等,其中霍納氏綜合癥是最可怕的并發(fā)癥。由于星狀神經(jīng)節(jié)受到損害所致的霍納氏綜合癥,表現(xiàn)為一側(cè)瞳孔縮小、眼球下陷、患側(cè)顏面無(wú)汗以及眼瞼下垂等。這與醫(yī)生對(duì)手術(shù)的熟練程度以及手術(shù)技巧有關(guān);只要掌握手術(shù)要領(lǐng), 術(shù)中操作小心,其實(shí)很容易避免。
2016-08-22 11:39
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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手汗癥手術(shù)后遺癥三手汗的手術(shù)后可能會(huì)發(fā)生代償性流汗,也就是原先由手排出的汗水改由其它部份排出。一般術(shù)后手掌幾乎完全無(wú)汗,手臂、腋窩、頭臉部出汗大幅減輕,腹背部,大腿出汗手術(shù)后可能會(huì)增加。至于足部,有40-80%出汗可能減輕。這種情形在炎夏較明顯,一般而言并不會(huì)構(gòu)成太大的困擾,僅有少數(shù)的病患對(duì)代償性流汗難以忍受。手術(shù)時(shí)如果破壞的交感神經(jīng)節(jié)數(shù)范圍較小。
2016-08-23 00:58
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