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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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動脈導管未閉是一種常見的先天性心血管畸形，其治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。手術(shù)時機的選擇取決于多種因素，如患兒年齡、癥狀、導管大小等。 1. 疾病原理：動脈導管是胎兒時期肺動脈與主動脈之間的正常通道，出生后通常會自行關(guān)閉。若持續(xù)未閉，會導致主動脈向肺動脈分流，增加心肺負擔。 2. 癥狀表現(xiàn)：輕者可無癥狀，嚴重者可有呼吸急促、喂養(yǎng)困難、反復呼吸道感染、生長發(fā)育遲緩等。 3. 檢查方法：常用的檢查有心臟超聲、心電圖等，可明確診斷及評估病情。 4. 治療方法： 保守治療：適用于較小的動脈導管未閉，可先觀察，定期復查。 手術(shù)治療：包括傳統(tǒng)開胸手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)如經(jīng)導管封堵術(shù)，創(chuàng)傷小，恢復快。 5. 手術(shù)時機： 一般來說，對于無癥狀的患兒，可在 3 個月至 6 歲之間手術(shù)。 若出現(xiàn)心力衰竭、肺動脈高壓等并發(fā)癥，應盡早手術(shù)。 總之，動脈導管未閉應根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法和手術(shù)時機。一旦發(fā)現(xiàn)，建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生建議進行治療。
2024-10-14 12:07
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回答2
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許頂立 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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動脈導管未閉的患兒可做心導管介入封堵治療或外科手術(shù)治療。但是對手術(shù)的時機和適應癥是有要求的。一般來說，小于1歲的嬰兒如出現(xiàn)心力衰竭，用藥物不能控制的情況，應即時考慮手術(shù)治療。小兒或青壯年患者即使未出現(xiàn)癥狀，但并發(fā)心衰或細菌性心內(nèi)膜炎都需要手術(shù)治療。當然在術(shù)前應進行合并癥治療?！ ≈劣谑中g(shù)時機，2歲以下的幼兒除合并心衰等需要積極手術(shù)外，導管有時尚能閉鎖，故不急于手術(shù)。6～12歲小兒是施行手術(shù)最合適時期，對麻醉、手術(shù)操作、術(shù)前術(shù)后護理均有利，血管組織柔軟，手術(shù)易于操作。一般在20歲以前手術(shù)操作都無困難，療效也相同。
2024-10-15 02:55
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什么是動脈導管未閉? 動脈導管是胎兒賴以生存的肺動脈與主動脈之間的生理性血流通道，由胚胎左側(cè)第6主動脈弓形成，位于主動脈峽部和左肺動脈根部之間的主動脈一肺動脈通道，通常于生后10～20小時呈功能性關(guān)閉。在胎兒期，開放的動脈導管是生存所必需的生理性血流通道，多數(shù)嬰兒在出生后4周左右隨著血流動力學的改變而迅速閉合而形成纖維條索，稱為動脈導管韌帶。動脈導管如未能閉合，稱動脈導管未閉(patentductus arteriosus，PDA)。本病多見于女性，男女之比約為1：2。約有10%合并其他先天性心臟大血管畸形，如合并主動脈縮窄，大血管轉(zhuǎn)位，肺動脈瓣狹窄，室間隔缺損，法洛四聯(lián)癥等。 查看全文»
