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心臟在無癥狀的情況下是有可能發(fā)生梗死的。這可能由多種因素導(dǎo)致，如血管病變、基礎(chǔ)疾病、不良生活習(xí)慣、遺傳因素、應(yīng)激狀態(tài)等。 1.血管病變：冠狀動脈粥樣硬化是常見原因，斑塊破裂形成血栓，阻塞血管。 2.基礎(chǔ)疾?。焊哐獕?、糖尿病等會損傷血管內(nèi)皮，增加梗死風(fēng)險(xiǎn)。 3.不良生活習(xí)慣：長期吸煙、酗酒、高脂高鹽飲食、缺乏運(yùn)動等。 4.遺傳因素：某些遺傳基因可能使個(gè)體易患心血管疾病。 5.應(yīng)激狀態(tài)：劇烈運(yùn)動、極度緊張、寒冷刺激等，導(dǎo)致血管痙攣。 6.藥物影響：長期使用某些藥物，如糖皮質(zhì)激素，可能影響心血管功能。 總之，心臟梗死的發(fā)生有時(shí)較為隱匿，即使無癥狀也不能掉以輕心。定期體檢，保持健康的生活方式，積極控制基礎(chǔ)疾病，對預(yù)防心臟梗死至關(guān)重要。

發(fā)生心肌梗死時(shí)，如果梗死的心肌面積小，患者是可以完全沒有癥狀的，尤其是老年人、糖尿病患者，他們的疼痛感覺不靈敏。但是，只要發(fā)生過心肌梗死，無論有無癥狀，都屬于冠心病的高危人群，必須進(jìn)行嚴(yán)格的冠心病二級預(yù)防，控制各項(xiàng)危險(xiǎn)因素?！　⊙獕骸⒀?，如果沒有腎臟損害等，建議把血壓控制在140/90毫米汞柱以下或更低。大量的臨床試驗(yàn)和流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，收縮壓每降低10~14毫米汞柱，舒張壓每降低5~6毫米汞柱，發(fā)生腦中風(fēng)的可能性就減少2/5，冠心病減少1/6，總的心血管事件減少1/3。同控制血壓一樣，如果沒有其他禁忌，你應(yīng)該用藥將血脂降得更低，這樣可以進(jìn)一步降低心腦血管事件的發(fā)生率。至于血液黏稠度，它只是在臨床上供參考的檢查?！　∫话阏f來，曾經(jīng)患心肌梗死的患者，除了采用健康生活方式措施外，如果沒有用藥禁忌，一定要應(yīng)用以下四類藥：阿司匹林、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、他汀類降脂藥、β-受體阻滯劑，它們已經(jīng)被證實(shí)能夠改善患者的遠(yuǎn)期預(yù)后。至于你的具體用藥和劑量，建議你向心血管內(nèi)科醫(yī)生咨詢。