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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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肝纖維化掃描和肝穿刺在診斷肝纖維化方面各有特點(diǎn),不能簡單地說肝纖維化掃描能完全代替肝穿刺。兩者在原理、準(zhǔn)確性、適用情況等方面存在差異。 1. 原理不同:肝纖維化掃描通過超聲等技術(shù)評估肝臟硬度,肝穿刺則直接獲取肝臟組織進(jìn)行病理分析。 2. 準(zhǔn)確性:肝穿刺病理結(jié)果通常被認(rèn)為是診斷金標(biāo)準(zhǔn),但肝纖維化掃描在特定情況下準(zhǔn)確性也較高。 3. 適用情況:肝纖維化掃描適用于初步篩查和監(jiān)測,肝穿刺更適用于病因不明、病情復(fù)雜或需要明確病理類型的情況。 4. 風(fēng)險程度:肝穿刺是有創(chuàng)操作,存在出血、感染等風(fēng)險,而肝纖維化掃描相對無創(chuàng)、風(fēng)險低。 5. 操作便捷性:肝纖維化掃描操作簡便,可多次重復(fù),肝穿刺則需要嚴(yán)格的術(shù)前準(zhǔn)備和操作規(guī)范。 綜上所述,肝纖維化掃描和肝穿刺各有優(yōu)勢和局限性,在臨床實(shí)踐中,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況綜合考慮,選擇最適合的檢查方法來準(zhǔn)確診斷肝纖維化。
2024-10-21 18:04
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回答2
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駱抗先 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
感染內(nèi)科
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肝纖維化掃描對較明顯的肝纖維化和肝硬化的診斷比較準(zhǔn)確;但對輕度纖維化的檢查不靈敏;事實(shí)上無法清楚辨別輕中度纖維化之間的差別。有10%的輕度纖維化彈性值可以正常;>7.0~9.0 kPa是輕度或中度纖維化的灰色區(qū);>9.0~12.0kPa可以判定為中度以上纖維化;>18.0kPa絕大多數(shù)已是肝硬化?! 「未┐棠馨床∽冚p重清晰分期,在顯微鏡下可直接觀察不同程度、不同肝小葉部位的病變,掃描并不能完全取代肝穿刺,但慢性肝病的組織病變并不均勻,約有20%的輕度肝硬化可被肝穿刺漏診。大體而言,肝穿刺對輕中度纖維化的分期比掃描清楚;掃描對活動期的重度肝纖維化很少漏檢。
2024-10-22 05:54
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