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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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洋地黃類強心劑是治療心力衰竭等疾病的常用藥物,常見的有地高辛、毛花苷丙、毒毛花苷 K 等。 1.地高辛:口服制劑,作用時間較長,適用于慢性心力衰竭的長期治療。但使用時需注意監(jiān)測血藥濃度,以防中毒。 2.毛花苷丙:常為注射劑,起效較快,適用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性加重時。 3.毒毛花苷 K:起效迅速,多用于危急情況。但因其作用強烈,使用需謹(jǐn)慎。 4.洋地黃毒苷:作用時間長,但因蓄積性較大,臨床應(yīng)用相對較少。 5.去乙酰毛花苷:也是常用的注射劑型,在心力衰竭治療中發(fā)揮一定作用。 洋地黃類強心劑在心力衰竭治療中具有重要地位,但使用時必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,注意藥物的適應(yīng)證、禁忌證以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)?;颊咔形鹱孕杏盟?。如有相關(guān)疾病,應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診。
2024-10-13 14:36
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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趙益業(yè) 主任中醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
心血管科
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常用者為地高辛、毛花苷C與毒毛花苷K 地高辛 :直接增強心肌收縮力,提高心排血量為最重要的作用。興奮迷走神經(jīng)和增加心肌對乙酰膽堿作用的敏感性,降低竇房結(jié)的自律性,減慢心率,延長房室交接區(qū)的有效不應(yīng)期,減慢傳導(dǎo)。尚可縮小已擴大的心臟體積,提高心臟收縮率,故有利于心肌耗氧量的下降。其對心肌電生理特性的影響可使心電圖上的T波減低或倒置,ST段呈魚鉤狀降低,表明患者服用過洋地黃制劑而不提示為本品中毒。飽和量:成人口服1~1.5mg;維持量:成人每日0.125~0.5mg,分1~2次服;小兒為飽和量的1/4。近年通過研究證明,地高辛逐日給予一定劑量,經(jīng)6~7日也能在體內(nèi)達到穩(wěn)定的濃度而發(fā)揮全效作用,因而病情不急而又易中毒者,開始不必給予全效量,可逐日按每千克體重5.5μg給藥,也能獲得滿意的治療效果,并能減少中毒發(fā)生率?! ∥鞯靥m(毛花苷C):用于急性和慢性心力衰竭、心房顫動和陣發(fā)性室上性心動過速。靜脈注射西地蘭洋地黃化負(fù)荷劑量為0.8毫克,首次給藥0.4毫克稀釋后靜脈推注,每隔2~4小時可追加0.2毫克,24小時內(nèi)總劑量不宜超過0.8~1.2毫克。對于易于發(fā)生洋地黃中毒者及24小時內(nèi)用過洋地黃類藥物者應(yīng)根據(jù)情況酌情減量或減半量給藥。西地蘭應(yīng)該在醫(yī)生在場的情況下應(yīng)用。
2024-10-13 17:26
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