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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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趙益業(yè) 主任中醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
心血管科
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冠心病患者熟悉急性心肌梗死的誘發(fā)因素,對預(yù)防心臟病事件的發(fā)生十分重要。急性心肌梗死的發(fā)生都是在冠脈嚴(yán)重狹窄的基礎(chǔ)上,由于各種原因?qū)е滦募『难趿客蝗辉黾?,誘發(fā)冠脈血栓形成或誘發(fā)冠脈痙攣,導(dǎo)致冠脈供血突然中斷,導(dǎo)致心肌急劇缺血所致。亦有單純性冠脈痙攣導(dǎo)致急性心梗的情況。常見的誘因有以下幾種: ?。?)寒冷刺激:冷刺激易使交感神經(jīng)興奮,血壓增高,心率增快,從而增加心肌耗氧量;寒冷也可誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣;另外冠心病病人身體調(diào)節(jié)與適應(yīng)能力差,因此在氣候轉(zhuǎn)換季節(jié),寒冷刺激易誘發(fā)急性心肌梗死?! 。?)情緒突然變化:情緒激動(dòng)、精神緊張、憤怒等情緒變化均可引起心肌的耗氧量增加,引發(fā)急性心肌梗死?! 。?)暴飲暴食:進(jìn)食大量高熱量、高脂肪的食物后,消化道需要大量血液,增加了心臟負(fù)擔(dān);另外,由于血黏稠度和血小板聚集性增高可以誘發(fā)冠脈血栓形成,導(dǎo)致急性心梗?! 。?)過勞:負(fù)重登樓、過度體育運(yùn)動(dòng)、連續(xù)緊張的勞累等,都可使心肌需氧量突然增加,導(dǎo)致心梗?! 。?)大手術(shù):手術(shù)中麻醉造成低血壓,嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài)下神經(jīng)內(nèi)分泌失衡,免疫介質(zhì)的釋放可誘發(fā)急性心肌梗死?! 。?)大出血和休克:失血和低血壓可造成缺氧和冠狀動(dòng)脈血液灌注減少,與此同時(shí)發(fā)生的體內(nèi)生化代謝改變也是間接的誘發(fā)原因?! 。?)便秘:便秘時(shí)用力屏氣亦可增加心臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致急性心肌梗死或再梗。 ?。?)其他:各種感染、腹瀉,各種原因的缺氧、低血糖癥、創(chuàng)傷等,均可成為急性心肌梗死的促發(fā)因素。 急性心肌梗死可發(fā)生在有心絞痛病史的患者,也可發(fā)生于無任何病史的病人。有些急性心?;颊甙l(fā)生前可無任何誘因和征兆,有些在發(fā)作前可有一些預(yù)兆,如頻繁加重的心絞痛發(fā)作、新近突然發(fā)生嚴(yán)重心絞痛等,此時(shí)一定要及時(shí)就診,得到有效診療,以防心梗發(fā)生。
2016-11-09 07:06
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好:急性心肌梗塞的發(fā)生都是在冠脈嚴(yán)重狹窄的基礎(chǔ)上,由于各種原因?qū)е滦募『难趿客蝗辉黾樱T發(fā)冠脈血栓形成或誘發(fā)冠脈痙攣,導(dǎo)致冠脈供血突然中斷,導(dǎo)致心肌急劇缺血所致。祝你健康!
2016-11-09 13:59
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針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞,使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢,側(cè)支循環(huán)形成較好,則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等,均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見,美國35~84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死,45萬人再梗死。在我國本病遠(yuǎn)不如歐美多見,70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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