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我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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急性心肌梗死預(yù)后受多種因素影響，包括梗死面積、治療時機、患者基礎(chǔ)健康狀況、并發(fā)癥以及康復(fù)治療情況等。 1.梗死面積：梗死面積越大，心肌受損越嚴(yán)重，預(yù)后通常越差。大面積梗死易導(dǎo)致心力衰竭、心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥。 2.治療時機：發(fā)病后盡早接受再灌注治療，如溶栓或介入治療，能有效減少心肌損傷，改善預(yù)后。 3.基礎(chǔ)健康狀況：若患者本身患有高血壓、糖尿病、高血脂等慢性病，會增加心血管負(fù)擔(dān)，影響預(yù)后。 4.并發(fā)癥：出現(xiàn)心力衰竭、心源性休克、惡性心律失常等并發(fā)癥，會顯著降低預(yù)后效果。 5.康復(fù)治療：包括合理飲食、適量運動、戒煙限酒、心理調(diào)適等，有助于恢復(fù)心功能，改善預(yù)后。 總之，急性心肌梗死預(yù)后受多種因素綜合作用?；颊邞?yīng)積極配合治療，注重康復(fù)管理，以提高生活質(zhì)量和預(yù)后效果。
2024-10-17 17:02
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回答2
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趙益業(yè) 主任中醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
心血管科
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心室顫動、心臟停搏、休克及急性左心衰是急性心肌梗死早期死亡的常見原因，約60%的病例死于發(fā)病后.5小時內(nèi)。影響心肌梗死預(yù)后的因素是多方面的，一般認(rèn)為和以下因素密切相關(guān)： ?。ǎ┳笫夜Ｋ烂娣e越大，并發(fā)癥越多，預(yù)后也越差。 ?。?）前壁梗死的死亡率高于后側(cè)壁、前側(cè)壁以及下壁、前間壁。兩個以上的多部位梗死者，死亡率高于單一部位梗死者?！ 。?）在急性期，非Q波梗死的死亡率雖低于Q波梗死者，但遠期預(yù)后兩者間無明顯差別?！ 〈送?，急性心肌梗死患者的預(yù)后還和患者年齡、發(fā)病時肌鈣蛋白的高低、心肌酶增高的程度、劇烈心絞痛持續(xù)的時間及心肌梗死前的心功能狀態(tài)等密切相關(guān)。臨床醫(yī)生在判斷患者的預(yù)后時，應(yīng)綜合多方面的因素進行分析。
2024-10-18 03:50
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞，使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等，均會導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見，美國35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死，45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
