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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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心肌梗死的溶栓治療是一種通過藥物溶解血栓，恢復心肌血流灌注的治療方法。它包括藥物選擇、適用情況、治療時機、可能的風險及預后等方面。 1. 藥物選擇：常用的溶栓藥物有尿激酶、鏈激酶、阿替普酶等。這些藥物能激活纖溶酶原，使其轉化為纖溶酶，從而溶解血栓。 2. 適用情況：一般適用于起病 12 小時內(nèi)、不能在 120 分鐘內(nèi)進行直接經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的心?；颊?。 3. 治療時機：越早進行溶栓治療，效果越好，通常在發(fā)病 6 小時內(nèi)進行效果最佳。 4. 可能的風險：包括出血，如皮膚黏膜出血、內(nèi)臟出血等，再灌注心律失常等。 5. 預后：溶栓成功可改善心肌梗死患者的預后，但仍需后續(xù)治療和觀察。 總之，心肌梗死的溶栓治療是一種重要的急救手段，但需要嚴格把握適應證和禁忌證，在醫(yī)生的評估和指導下進行，以最大程度保障患者的安全和治療效果。
2024-10-22 12:46
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回答2
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趙益業(yè) 主任中醫(yī)師
南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院
三級甲等
心血管科
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溶栓治療是20世紀80年代開展的治療急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）的有效的藥物治療，目的是溶解梗塞冠狀動脈病變處的新鮮血栓，使急性血栓阻塞的冠狀動脈血流再通，以縮小心肌梗死面積，挽救存活心肌，降低病死率和改善梗死后心室功能，使住院病人心力衰竭、心律失常、室間隔破裂和心源性休克的發(fā)生率明顯減少，出院后運動耐量和生活質量得到改善。雖然近年來STEMI急性期行直接PCI已成為首選方法，但由于能開展直接PCI的醫(yī)院不多，當前尚難以普遍應用。溶栓治療具有快速、簡便、經(jīng)濟、易操作的特點。STEMI時，不論選用何種溶栓劑，也不論性別、糖尿病、血壓、心率或既往心肌梗死病史，獲益大小主要取決于治療時間和恢復的血流，若能迅速完全恢復梗死相關動脈血流和梗死區(qū)心肌灌注，則溶栓治療獲益最大。
2024-10-23 04:48
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞，使部分心肌因嚴重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢，側支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等，均會導致心肌梗死。本病在歐美常見，美國35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死，45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
