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肝纖維化掃描能否完全取代肝穿刺?

肝纖維化掃描能代替肝穿刺嗎?

  • 回答1

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    肝纖維化掃描不能完全代替肝穿刺,兩者各有優(yōu)勢(shì)和局限性。肝纖維化掃描具有無創(chuàng)、便捷等優(yōu)點(diǎn),但在某些方面仍不如肝穿刺準(zhǔn)確。 1.準(zhǔn)確性:肝穿刺通過直接獲取肝組織進(jìn)行病理分析,結(jié)果更準(zhǔn)確可靠,能明確纖維化的具體程度和類型。 2.適用范圍:對(duì)于一些病因不明、病情復(fù)雜的肝臟疾病,肝穿刺更有助于明確診斷。 3.局限性:肝纖維化掃描可能受到肝臟炎癥、脂肪含量等因素影響,導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。 4.風(fēng)險(xiǎn)程度:肝穿刺是有創(chuàng)操作,存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn);而肝纖維化掃描無創(chuàng),風(fēng)險(xiǎn)較小。 5.重復(fù)性:肝纖維化掃描可多次重復(fù)進(jìn)行,便于監(jiān)測(cè)病情變化;肝穿刺一般不適合頻繁操作。 綜上所述,肝纖維化掃描和肝穿刺在診斷肝纖維化方面都有其價(jià)值,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的檢查方法。

    2024-11-24 13:56
  • 回答2

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    駱抗先 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    感染內(nèi)科

    肝纖維化掃描對(duì)較明顯的肝纖維化和肝硬化的診斷比較準(zhǔn)確;但對(duì)輕度纖維化的檢查不靈敏;事實(shí)上無法清楚辨別輕中度纖維化之間的差別。有10%的輕度纖維化彈性值可以正常;>7.0~9.0 kPa是輕度或中度纖維化的灰色區(qū);>9.0~12.0kPa可以判定為中度以上纖維化;>18.0kPa絕大多數(shù)已是肝硬化。  肝穿刺能按病變輕重清晰分期,在顯微鏡下可直接觀察不同程度、不同肝小葉部位的病變,掃描并不能完全取代肝穿刺,但慢性肝病的組織病變并不均勻,約有20%的輕度肝硬化可被肝穿刺漏診。大體而言,肝穿刺對(duì)輕中度纖維化的分期比掃描清楚;掃描對(duì)活動(dòng)期的重度肝纖維化很少漏檢。

    2024-11-24 14:10
就醫(yī)問藥

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什么是肝纖維化?   肝纖維化(hepatic fibrosis)不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,是機(jī)體對(duì)慢性損傷的修復(fù)反應(yīng),是一種主動(dòng)性的、可逆的基質(zhì)病理增生過程,是多種慢性肝病發(fā)展至肝硬化的必經(jīng)階段。 查看全文»

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  • 潘鈺卿

    主任醫(yī)師 教授

    上海岳陽醫(yī)院

    擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)肝病研究、對(duì)慢性肝病、肝纖維化、肝硬化、脂肪肝、藥物性肝 詳情»

  • 謝文

    主任醫(yī)師 講師

    北京地壇醫(yī)院

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  • 劉遠(yuǎn)煌

    主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院

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