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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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肝纖維化掃描不能完全代替肝穿刺,兩者各有優(yōu)勢(shì)和局限性。肝纖維化掃描具有無創(chuàng)、便捷等優(yōu)點(diǎn),但在某些方面仍不如肝穿刺準(zhǔn)確。 1.準(zhǔn)確性:肝穿刺通過直接獲取肝組織進(jìn)行病理分析,結(jié)果更準(zhǔn)確可靠,能明確纖維化的具體程度和類型。 2.適用范圍:對(duì)于一些病因不明、病情復(fù)雜的肝臟疾病,肝穿刺更有助于明確診斷。 3.局限性:肝纖維化掃描可能受到肝臟炎癥、脂肪含量等因素影響,導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。 4.風(fēng)險(xiǎn)程度:肝穿刺是有創(chuàng)操作,存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn);而肝纖維化掃描無創(chuàng),風(fēng)險(xiǎn)較小。 5.重復(fù)性:肝纖維化掃描可多次重復(fù)進(jìn)行,便于監(jiān)測(cè)病情變化;肝穿刺一般不適合頻繁操作。 綜上所述,肝纖維化掃描和肝穿刺在診斷肝纖維化方面都有其價(jià)值,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的檢查方法。
2024-11-24 13:56
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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駱抗先 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染內(nèi)科
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肝纖維化掃描對(duì)較明顯的肝纖維化和肝硬化的診斷比較準(zhǔn)確;但對(duì)輕度纖維化的檢查不靈敏;事實(shí)上無法清楚辨別輕中度纖維化之間的差別。有10%的輕度纖維化彈性值可以正常;>7.0~9.0 kPa是輕度或中度纖維化的灰色區(qū);>9.0~12.0kPa可以判定為中度以上纖維化;>18.0kPa絕大多數(shù)已是肝硬化。 肝穿刺能按病變輕重清晰分期,在顯微鏡下可直接觀察不同程度、不同肝小葉部位的病變,掃描并不能完全取代肝穿刺,但慢性肝病的組織病變并不均勻,約有20%的輕度肝硬化可被肝穿刺漏診。大體而言,肝穿刺對(duì)輕中度纖維化的分期比掃描清楚;掃描對(duì)活動(dòng)期的重度肝纖維化很少漏檢。
2024-11-24 14:10
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