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性別對冠心病的患病率有影響。女性在絕經(jīng)前，由于雌激素的保護(hù)作用，冠心病患病率相對較低；絕經(jīng)后，患病率逐漸增加。男性總體上冠心病患病率高于女性。影響因素包括激素水平、生活方式、遺傳因素、心理因素和生理結(jié)構(gòu)等。 1.激素水平：女性絕經(jīng)前雌激素能調(diào)節(jié)血脂代謝、保護(hù)血管內(nèi)皮。絕經(jīng)后雌激素減少，失去這種保護(hù)作用。 2.生活方式：男性吸煙、飲酒比例相對較高，這些不良習(xí)慣增加冠心病風(fēng)險(xiǎn)。 3.遺傳因素：某些基因變異在兩性中分布不同，影響冠心病易感性。 4.心理因素：女性更易出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制影響心血管健康。 5.生理結(jié)構(gòu)：男性心肌耗氧量較大，血管相對較粗，易形成斑塊。 總之，性別是冠心病患病的一個(gè)影響因素，但不是唯一決定因素。無論男女，保持健康生活方式，定期體檢，對預(yù)防冠心病都至關(guān)重要。

一般男性冠心病患病率高于女性，這種差別主要發(fā)生在女性絕經(jīng)之前。女性絕經(jīng)之前冠狀動脈粥樣硬化病變較男性輕，且進(jìn)展緩慢；絕經(jīng)以后發(fā)展加快，并迅速趕上男性。一般認(rèn)為這種差別和女性雌激素的保護(hù)作用有關(guān)，女性絕經(jīng)后這種保護(hù)作用明顯減弱，所以冠心病的患病率明顯上升。另外，男性的吸煙、工作競爭性強(qiáng)、精神緊張等因素比較多，也是造成男性冠心病患病率增高的一個(gè)原因。