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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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風濕科疾病患者進行自身免疫性肝炎系列檢查,主要是由于疾病關聯(lián)、癥狀相似、藥物影響、診斷需要、評估預后等原因。 1. 疾病關聯(lián):部分風濕性疾病與自身免疫性肝炎存在共同的免疫發(fā)病機制,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎等。 2. 癥狀相似:風濕科疾病和自身免疫性肝炎可能有相似的癥狀,如乏力、黃疸、關節(jié)痛等,檢查有助于鑒別診斷。 3. 藥物影響:治療風濕疾病的一些藥物,如甲氨蝶呤、來氟米特等,可能導致肝損傷,通過檢查可及時發(fā)現(xiàn)。 4. 診斷需要:明確是否存在自身免疫性肝炎,對于制定精準的治療方案至關重要。 5. 評估預后:了解肝臟情況,有助于評估風濕疾病的整體預后和治療效果。 總之,自身免疫性肝炎系列檢查對于風濕科疾病患者十分必要,有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問題,優(yōu)化治療方案,改善預后。
2024-10-17 17:31
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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黃建林 主任醫(yī)師
中山大學附屬第六醫(yī)院
三級甲等
風濕免疫科
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如中山大學附屬第三醫(yī)院開展的自身免疫肝炎系列抗體包括:抗核抗體(ANA)、抗肝細胞膜抗體、抗平滑肌抗體(SMA)、抗肝腎微粒體抗體(LKM抗體)、抗肝胰自身抗體(抗LP)和抗可溶性肝細胞抗體(SLA)、抗線粒體抗體(AMA)?! MA抗體的靶抗原是平滑肌細胞支架的多種成分。大約有35%-70%的自身免疫性肝炎(AIH)型患者血清中可以測出高滴度的AMA,常伴有ANA陽性。ANA和SMA被認為是AIH 型的標記性抗體。 973年Rizzetto等報告用鼠肝和鼠腎作底物、以間接免疫熒光法檢測時,發(fā)現(xiàn)肝細胞內和腎近端曲管內有熒光反應,他們稱此抗體為KLM-抗體,并指出它是AIH 2型的標記性抗體。后來證實細胞色素P4502D6(CYP2D6) 是KLM-的靶抗原。在體外實驗中顯示,此種抗體能夠抑制CYP2D6的生物活性和能夠激活肝內T細胞浸潤。95%-00%的AIH 2型患者呈LKM-抗體陽性?! 】垢我茸陨砜贵w(抗LP)和抗可溶性肝細胞抗體(SLA)的靶抗原在肝胰組織勻漿上清液中。后來發(fā)現(xiàn)SLA抗體與LP抗體相同的靶抗原起反應,兩者可能是同一種抗體,因此合并稱之為抗SLA/LP抗體??筍LA/LP抗體被認為是AIH-3型的標記抗體?! 】咕€粒體抗體(AMA)為一組可同線粒體內膜或外膜上多種酶復合物成分結合的自身抗體的總稱。主要出現(xiàn)于原發(fā)性膽汁性肝硬化患者血清之中。
2024-10-18 08:20
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