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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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對(duì)于裝了支架的糖尿病人,血脂控制至關(guān)重要。應(yīng)將低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)控制在低于 1.8mmol/L,非高密度脂蛋白膽固醇(non-HDL-C)低于 2.6mmol/L。同時(shí),還需關(guān)注總膽固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白膽固醇的水平。 1. 低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C):這是血脂控制的關(guān)鍵指標(biāo),過(guò)高會(huì)增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。裝了支架的糖尿病人應(yīng)將其控制在 1.8mmol/L 以下,通常需要使用他汀類(lèi)藥物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。 2. 非高密度脂蛋白膽固醇(non-HDL-C):其水平也很重要,應(yīng)低于 2.6mmol/L??赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)等方式輔助控制。 3. 總膽固醇:理想水平一般低于 5.2mmol/L,過(guò)高可能提示心血管風(fēng)險(xiǎn)增加。 4. 甘油三酯:應(yīng)控制在 1.7mmol/L 以下,若過(guò)高,可能需要使用貝特類(lèi)藥物,如非諾貝特。 5. 高密度脂蛋白膽固醇:高水平對(duì)心血管有保護(hù)作用,一般希望高于 1.0mmol/L。 總之,裝了支架的糖尿病人要密切監(jiān)測(cè)血脂水平,通過(guò)綜合治療,包括藥物治療、生活方式調(diào)整等,將血脂控制在理想范圍,以降低心血管疾病的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
2024-10-21 17:17
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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翁建平 主任醫(yī)師
安徽省立醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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如果患者的血脂降到低于目標(biāo)值很多,適當(dāng)減少他汀類(lèi)藥物的劑量也是可以的,但這應(yīng)結(jié)合你的實(shí)際情況,由心內(nèi)科醫(yī)生決定,不能擅自減藥?! ∧壳暗挠^點(diǎn)是:血脂低一點(diǎn)會(huì)更好,要堅(jiān)持長(zhǎng)期治療,甚至終生治療。安裝冠狀動(dòng)脈支架的患者屬于高危人群,因此低密度脂蛋白膽固醇至少應(yīng)控制在小于2.6毫摩爾/升(100毫克/毫升),總膽固醇(TC)應(yīng)控制在小于4.14毫摩爾/升(160毫克/毫升)?! ∪敉瑫r(shí)合并有高血壓或糖尿病等,則屬于極高危人群,最好將低密度脂蛋白膽固醇控制在小于2.07毫摩爾/升(70毫克/毫升),總膽固醇控制在小于3.1毫摩爾/升(120毫克/毫升)。 必須指出,冠心病防治是綜合性的,調(diào)脂治療只是其中之一,其他如長(zhǎng)期服用阿司匹林、控制血壓、減肥、戒煙、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等防治措施,也是不能缺少的。
2024-10-21 21:32
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