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老人下呼吸道感染若未得到及時(shí)有效控制，可能引發(fā)肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、呼吸衰竭等。 1.肺炎：細(xì)菌、病毒等病原體侵襲肺部，導(dǎo)致肺部炎癥，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。治療常使用阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等藥物。 2.慢性阻塞性肺疾病急性加重：使原有慢性阻塞性肺疾病癥狀加重，呼吸困難加劇。治療藥物包括沙丁胺醇、異丙托溴銨、茶堿類(lèi)等。 3.支氣管擴(kuò)張：反復(fù)感染破壞支氣管壁結(jié)構(gòu)，引起支氣管異常擴(kuò)張，表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)的咳嗽、咳大量膿痰。常用藥物有氨溴索、羧甲司坦等。 4.肺膿腫：化膿性細(xì)菌感染引起肺組織壞死形成膿腫，高熱、咳大量膿臭痰。治療藥物如青霉素、甲硝唑等。 5.呼吸衰竭：嚴(yán)重感染影響呼吸功能，導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留。可能需要吸氧、無(wú)創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣等治療。 老人下呼吸道感染不容忽視，一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，避免病情加重。

1.急性氣管炎，通常由細(xì)菌和病毒引起，最好的檢驗(yàn)樣品是深部痰標(biāo)本。常見(jiàn)致病細(xì)菌為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、鏈球菌、葡萄球菌等?！　?.慢性氣管炎查找病原體往往較困難，流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、卡它莫拉菌屬往往能從這些患者的支氣管中分離到。病毒往往也是一個(gè)致病原?！　?.社區(qū)獲得性肺炎(Community ACquirED PnEumoniA，CAP)，上呼吸道感染浸入肺部、直接吸人病原體或病原體由血流人肺，均可引起肺炎。最主要病原體是肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡它莫拉菌及不典型病原體(肺炎支原體、肺炎衣原體、軍團(tuán)菌)。重癥CAP金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌和革蘭陰性桿菌感染幾率升高。肺炎鏈球菌是最主要的致肉菌。在我國(guó)肺炎支原體感染占據(jù)重要地位?！　?.醫(yī)院獲得性肺炎(hosPitAl ACquirED PnEumoniA，HAP)該類(lèi)肺炎病死率很高。住院時(shí)間長(zhǎng)、各種留置管及腫瘤患者容易發(fā)病。早期HAP(入院后4天內(nèi))病原菌主妥為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌及革蘭陰性腸桿菌。有高危因素者，主要是金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌和肺炎克雷伯菌。住院5天后HAP的病原體多為革蘭陰性桿菌如銅綠假單胞菌、不動(dòng)桿菌及耐甲氧西林金葡菌。