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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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老人下呼吸道感染若未得到及時有效控制,可能引發(fā)肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重、支氣管擴張、肺膿腫、呼吸衰竭等。 1.肺炎:細菌、病毒等病原體侵襲肺部,導致肺部炎癥,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。治療常使用阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等藥物。 2.慢性阻塞性肺疾病急性加重:使原有慢性阻塞性肺疾病癥狀加重,呼吸困難加劇。治療藥物包括沙丁胺醇、異丙托溴銨、茶堿類等。 3.支氣管擴張:反復感染破壞支氣管壁結構,引起支氣管異常擴張,表現(xiàn)為持續(xù)或反復的咳嗽、咳大量膿痰。常用藥物有氨溴索、羧甲司坦等。 4.肺膿腫:化膿性細菌感染引起肺組織壞死形成膿腫,高熱、咳大量膿臭痰。治療藥物如青霉素、甲硝唑等。 5.呼吸衰竭:嚴重感染影響呼吸功能,導致缺氧和二氧化碳潴留??赡苄枰?、無創(chuàng)或有創(chuàng)機械通氣等治療。 老人下呼吸道感染不容忽視,一旦出現(xiàn)相關癥狀應及時就醫(yī),明確診斷,并在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療,避免病情加重。
2024-10-17 18:01
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回答2
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陳勁龍 主任醫(yī)師
廣州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
老年神經(jīng)科
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1.急性氣管炎,通常由細菌和病毒引起,最好的檢驗樣品是深部痰標本。常見致病細菌為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、鏈球菌、葡萄球菌等。 2.慢性氣管炎查找病原體往往較困難,流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、卡它莫拉菌屬往往能從這些患者的支氣管中分離到。病毒往往也是一個致病原。 3.社區(qū)獲得性肺炎(Community ACquirED PnEumoniA,CAP),上呼吸道感染浸入肺部、直接吸人病原體或病原體由血流人肺,均可引起肺炎。最主要病原體是肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡它莫拉菌及不典型病原體(肺炎支原體、肺炎衣原體、軍團菌)。重癥CAP金黃色葡萄球菌、軍團菌和革蘭陰性桿菌感染幾率升高。肺炎鏈球菌是最主要的致肉菌。在我國肺炎支原體感染占據(jù)重要地位。 4.醫(yī)院獲得性肺炎(hosPitAl ACquirED PnEumoniA,HAP)該類肺炎病死率很高。住院時間長、各種留置管及腫瘤患者容易發(fā)病。早期HAP(入院后4天內)病原菌主妥為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌及革蘭陰性腸桿菌。有高危因素者,主要是金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌和肺炎克雷伯菌。住院5天后HAP的病原體多為革蘭陰性桿菌如銅綠假單胞菌、不動桿菌及耐甲氧西林金葡菌。
2024-10-18 06:13
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