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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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2 型糖尿病患者在某些情況下可以使用胰島素,如口服降糖藥效果不佳、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥、處于應(yīng)激狀態(tài)、初診時血糖過高、妊娠期間等。 1. 口服降糖藥效果不佳:經(jīng)過多種口服降糖藥聯(lián)合治療后,血糖仍不能達(dá)標(biāo),此時可加用胰島素。 2. 出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥:如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等,使用胰島素有助于控制血糖,延緩并發(fā)癥進(jìn)展。 3. 處于應(yīng)激狀態(tài):如發(fā)生嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、大手術(shù)等,身體處于應(yīng)激狀態(tài),血糖波動大,胰島素能有效控制血糖。 4. 初診時血糖過高:糖化血紅蛋白大于 9%或空腹血糖大于 11.1mmol/L,使用胰島素可快速控制血糖,保護(hù)胰島功能。 5. 妊娠期間:為了避免口服降糖藥對胎兒產(chǎn)生不良影響,多使用胰島素控制血糖。 總之,2 型糖尿病患者能否使用胰島素需要綜合考慮多種因素,應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行評估和決策?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療,定期監(jiān)測血糖,以達(dá)到良好的血糖控制效果。
2024-10-09 18:39
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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王建華 主任醫(yī)師
邢臺市人民醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)康復(fù)科
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2型糖尿病舊稱非胰島素依賴型糖尿病。目前認(rèn)為,隨著病情的進(jìn)展,2型糖尿病患者胰島素內(nèi)分泌功能趨于衰竭,因此,也需要補(bǔ)充胰島素。在最新的糖尿病分型命名中,已取消了非胰島素依賴型這一分型術(shù)語。一般認(rèn)為,2型糖尿病患者在下列情況下需要使用胰島素: 1合并急性代謝紊亂。如酮癥酸中毒、高滲性非酮癥昏迷、乳酸酸中毒等?! ?合并慢性并發(fā)癥。如糖尿病性視網(wǎng)膜病變、重度糖尿病腎病等。 3處于應(yīng)激狀態(tài)。如重度感染、大手術(shù)、嚴(yán)重創(chuàng)傷等?! ?處于妊娠或哺乳期的糖尿病婦女?! ?口服降糖藥治療不達(dá)標(biāo)(空腹血糖超過7.7毫摩爾/升,餐后2小時血糖超過13.9毫摩爾/升)?! ?同時患有須用激素類藥物治療的其他疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等,此時口服降糖藥效果不佳,須用胰島素治療。
2024-10-10 05:28
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