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2 型糖尿病患者早期是否有必要使用胰島素治療，取決于多種因素，如血糖水平、胰島功能、合并癥、治療目標(biāo)以及患者個(gè)體情況等。 1. 血糖水平：若患者血糖明顯升高，如糖化血紅蛋白大于 9%，早期使用胰島素有助于快速控制血糖，減輕高糖毒性。 2. 胰島功能：胰島β細(xì)胞功能較差時(shí)，早期胰島素治療可保護(hù)胰島功能，延緩病情進(jìn)展。 3. 合并癥：存在嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥，如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等，胰島素治療能更好地控制血糖，減少并發(fā)癥的損害。 4. 治療目標(biāo)：對(duì)于有妊娠需求、短期內(nèi)需要嚴(yán)格控制血糖的患者，早期胰島素治療是必要的。 5. 患者個(gè)體情況：部分患者對(duì)口服降糖藥不耐受或存在禁忌證，此時(shí)胰島素治療是合適的選擇。 總之，2 型糖尿病患者是否早期使用胰島素治療應(yīng)綜合考慮多種因素，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定個(gè)體化的治療方案。

在傳統(tǒng)的2型糖尿病治療模式中，胰島素往往是其它降糖藥物不能控制血糖時(shí)的最后選擇。此時(shí)胰島素分泌功能衰竭，血糖難以控制穩(wěn)定。隨著對(duì)糖尿病發(fā)病機(jī)理的深入認(rèn)識(shí)和治療手段的增加，早期胰島素治療的循征醫(yī)學(xué)證據(jù)越來(lái)越多，何時(shí)開(kāi)始啟用胰島素治療及具體治療方案亦是國(guó)內(nèi)外糖尿病領(lǐng)域探討的熱點(diǎn)話(huà)題?！　?004年翁建平教授為首的團(tuán)隊(duì)進(jìn)行的早期胰島素強(qiáng)化治療臨床研究與1997年以色列及2004年加拿大的研究是2型糖尿病胰島素早期治療領(lǐng)域最重要的三項(xiàng)研究，被列為2006年美國(guó)糖尿病年會(huì)的三個(gè)熱點(diǎn)研究。這一系列研究均證實(shí)了早期胰島素治療可誘導(dǎo)病情緩解?！　‰S后，在全國(guó)9家大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)行的初診2 型糖尿病隨機(jī)對(duì)照研究，比較了短期胰島素強(qiáng)化治療與口服降糖藥對(duì)血糖控制緩解率以及胰島B細(xì)胞功能等方面的影響，結(jié)果顯示，強(qiáng)化胰島素治療在誘導(dǎo)長(zhǎng)期血糖控制及維持胰島細(xì)胞功能上顯示出其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。近年來(lái)，這一領(lǐng)域的研究仍然帶給我們很多啟示?！　∶绹?guó)的LingvAy等對(duì)57例初診2型糖尿病患者使用早期胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療3.5年，發(fā)現(xiàn)早期啟用胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療可保護(hù)患者的胰島功能。