糖尿病患者能否依據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果調(diào)整用藥?
糖尿病患者是否可以根據(jù)血糖的監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行用藥上的調(diào)整?
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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糖尿病患者通??梢愿鶕?jù)血糖監(jiān)測結(jié)果來調(diào)整用藥,但需要綜合多方面因素,如血糖波動(dòng)范圍、糖尿病類型、有無并發(fā)癥、患者身體狀況以及所使用的藥物種類等。 1. 血糖波動(dòng)范圍:若血糖長期過高或過低且不穩(wěn)定,可能需要調(diào)整用藥。比如空腹血糖持續(xù)高于 7.0mmol/L 或餐后 2 小時(shí)血糖高于 11.1mmol/L。 2. 糖尿病類型:1 型糖尿病患者胰島素依賴,調(diào)整用藥相對(duì)復(fù)雜;2 型糖尿病患者,如口服二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等藥物效果不佳,也需考慮換藥或加藥。 3. 有無并發(fā)癥:存在糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥時(shí),用藥選擇和調(diào)整會(huì)受到影響。 4. 患者身體狀況:若患者同時(shí)患有其他疾病,如肝腎功能不全,某些降糖藥可能不適用。 5. 所使用的藥物種類:不同降糖藥作用機(jī)制不同,如磺脲類失效,可能需改用噻唑烷二酮類等。 總之,糖尿病患者的用藥調(diào)整需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,綜合考慮各種因素,以確保血糖控制達(dá)標(biāo),減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2024-10-13 14:16
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回答2
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王燕 主任醫(yī)師
廣州市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌內(nèi)科
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對(duì)于口服降糖藥的糖尿病患者來講,用藥調(diào)整不是隨機(jī)的,而是醫(yī)生在患者復(fù)診時(shí)根據(jù)病人監(jiān)測的血糖情況進(jìn)行的用藥調(diào)整;對(duì)于使用胰島素的患者來講,病人可適當(dāng)根據(jù)血糖的監(jiān)測情況進(jìn)行胰島素劑量的調(diào)整,在調(diào)整過程需謹(jǐn)記胰島素控制的只是下一階段的血糖情況;另外,如果測出來血糖非常低,糖尿病患者在有把握的情況下可適當(dāng)減少劑量。并不建議糖友根據(jù)血糖指標(biāo)自行用藥調(diào)整,更不鼓勵(lì)患者自己瞎調(diào)藥,甚至是老病號(hào)也是這樣。
2024-10-14 05:14
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