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長期使用抗凝藥物的患者拔牙，需注意術(shù)前評估、調(diào)整用藥、選擇合適時機、術(shù)中操作及術(shù)后護理等。 1.術(shù)前評估：詳細了解患者的病史、用藥情況，進行凝血功能檢查，如凝血酶原時間、國際標準化比值等。 2.調(diào)整用藥：根據(jù)患者的具體情況，在醫(yī)生指導下可能暫時減少或停用抗凝藥物，如華法林、利伐沙班、達比加群酯。 3.選擇時機：一般在調(diào)整藥物后，凝血功能指標達到相對安全范圍時拔牙。 4.術(shù)中操作：采用微創(chuàng)拔牙技術(shù)，減少創(chuàng)傷和出血，備好止血材料和器械。 5.術(shù)后護理：密切觀察出血情況，囑咐患者咬棉球止血，避免劇烈運動和過熱飲食。 總之，長期使用抗凝藥物的患者拔牙需謹慎處理，多方面綜合考量，以確保拔牙過程安全，減少出血等并發(fā)癥的發(fā)生?；颊邉?wù)必在正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生建議。

冠心病患者或有腦血栓病史的患者，多采用抗凝劑降低血液黏稠度、防止血栓形成?？紤]到長期服用小劑量阿司匹林的患者停藥的風險比拔牙后出血的危害更大，拔牙前通?？梢圆煌Ｋ?。阻生齒拔除或多顆牙拔除等創(chuàng)面較大者，如需停藥應在術(shù)前5天開始，拔牙術(shù)后創(chuàng)口內(nèi)可以置入碘仿海綿等止血藥，并密切觀察30分鐘后，無活動性出血才可離開。術(shù)后當日無活動性出血，即可恢復服用血小板抑制類藥物。