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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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孕婦要小心患上甲減,主要是因?yàn)榧谞钕偌に貙?duì)胎兒發(fā)育至關(guān)重要,孕婦自身激素變化、免疫因素、碘攝入異常、遺傳因素以及其他疾病影響等。 1. 激素變化:孕期體內(nèi)激素水平波動(dòng),可能影響甲狀腺功能,導(dǎo)致甲減。 2. 免疫因素:自身免疫性疾病如橋本甲狀腺炎,易使孕婦甲狀腺受損,引發(fā)甲減。 3. 碘攝入異常:碘缺乏或過(guò)量都可能影響甲狀腺合成激素,增加甲減風(fēng)險(xiǎn)。 4. 遺傳因素:若家族中有甲減患者,孕婦患甲減的概率可能增加。 5. 其他疾?。耗承┘膊∪缣悄虿 ⑾到y(tǒng)性紅斑狼瘡等,也可能累及甲狀腺,誘發(fā)甲減。 總之,孕婦要重視甲減的預(yù)防,定期進(jìn)行甲狀腺功能檢查,如有異常及時(shí)治療,以保障自身和胎兒的健康。
2024-10-09 17:32
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回答2
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沈潔 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌代謝科
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作為人體重要的內(nèi)分泌器官,甲狀腺產(chǎn)生的甲狀腺激素可參與維持人體正常的新陳代謝,促進(jìn)大腦神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育、身體生長(zhǎng)發(fā)育,其重要性是不言而喻的?! ∮捎诩谞钕偌に厥翘耗X神經(jīng)發(fā)育所必需的激素,妊娠20周以前,胎兒的甲狀腺功能尚未完全建立,其腦發(fā)育依賴的甲狀腺激素主要來(lái)源于母體?! ⊥ǔUf(shuō)來(lái),人大腦的生長(zhǎng)突發(fā)期有兩個(gè)主要時(shí)期,第一期為神經(jīng)細(xì)胞的增殖期,約在妊娠第12-18周;第二期是腦發(fā)育的最主要期,開始于妊娠中期,在出生前后達(dá)到高峰,并持續(xù)到出生后2歲。這一時(shí)期對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和激素的缺乏極為敏感,錯(cuò)過(guò)這個(gè)時(shí)期再補(bǔ)充足量的甲狀腺激素,雖然血清的甲狀腺能保持正常,但腦發(fā)育的障礙卻不能糾正?! ≡趹言信灾屑诇p的發(fā)病率顯著增高。由于甲減發(fā)病比較隱匿,可能僅僅是感覺怕冷、易疲勞、無(wú)精打采或是出現(xiàn)便秘,常沒有引起重視,不少孕婦都是在孕前檢查或產(chǎn)檢中偶然發(fā)現(xiàn)的?! ∫虼藝?guó)際甲狀腺組織建議妊娠婦女常規(guī)進(jìn)行甲狀腺功能檢查以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療甲減(常見的為甲功五項(xiàng),即血清三碘甲腺原氨酸TT3、血清甲狀腺素TT4、血清游離三碘甲腺原氨酸FT3、血清游離甲狀腺素FT4、血清促甲狀腺素TSH)。各項(xiàng)指標(biāo)中,尤其以血清促甲狀腺激素(TSH)最為敏感和重要,一般來(lái)說(shuō)孕期TSH水平控制在0.3~2.5mIU/L之間較為合適?! 〈_診甲減后,要盡早開始補(bǔ)充外源性的甲狀腺激素(如服用左甲狀腺素鈉片),盡快糾正甲減狀態(tài),以保證孩子的大腦發(fā)育。
2024-10-10 00:02
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