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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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鄒小明 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
血管外科
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胸壁腫瘤影響美觀,并且伴有壓迫性的頭痛,淺表的胸壁腫瘤是可以通過(guò)手摸到腫塊,患者可以用自己的右手去檢查,但是如果是長(zhǎng)在內(nèi)部或者是內(nèi)間肌胸膜上的腫瘤,患者自身就沒(méi)有辦法觸摸到腫塊。這時(shí),可以到醫(yī)院,通過(guò)X光片或者CT等來(lái)檢查來(lái)確診。X線檢查除采用正側(cè)位胸部X線投照外,尚需攝腫瘤部切線位片及多軸透視,必要時(shí)應(yīng)作人工氣胸或氣腹,以鑒別胸壁病變、肺內(nèi)病變或膈肌病變。胸壁軟組織腫瘤,X線陰影密度不高,其內(nèi)緣清晰、銳利,外緣較模糊,瘤體與胸壁成鈍角,基底緊貼胸壁,瘤體兩端可見(jiàn)胸膜反褶線。在腫瘤與肺組織無(wú)粘連時(shí),透視可見(jiàn)腫塊吸氣時(shí)隨胸廓上升,呼氣時(shí)則下降,與肺紋理的運(yùn)動(dòng)方向相反。胸壁骨骼腫瘤良性者一般呈圓形、橢圓形,骨皮質(zhì)無(wú)斷裂,惡性者則主要表現(xiàn)為侵蝕性骨破壞,呈篩孔樣、蟲(chóng)蝕樣改變,可有溶骨或成骨,邊緣毛糙,骨皮質(zhì)缺損、中斷或有病理性骨折。 CT掃描可清晰顯示腫瘤部位、形態(tài)、大小、范圍及有無(wú)轉(zhuǎn)移,測(cè)定CT值可判斷腫瘤密度,對(duì)診斷有較大幫助。超聲檢查因瘤體不同的組織結(jié)構(gòu)密度而顯示不同的影像,對(duì)診斷有一定幫助。實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)某些腫瘤有診斷意義,如肋骨骨髓瘤病人尿中本周蛋白陽(yáng)性,廣泛骨質(zhì)破壞的惡性腫瘤血清堿性磷酸酶升高。必要時(shí)可行穿刺或切除部分組織活檢明確診斷,但活檢最好與手術(shù)治療一同進(jìn)行。
2016-04-13 19:43
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王娟明
蘇州市滄浪醫(yī)院
二級(jí)
胸外科
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你好,胸壁腫瘤的癥狀主要有有嚴(yán)重持續(xù)性局部疼痛、腫瘤生長(zhǎng)速度快、邊界不清、表面有擴(kuò)張血管者等,要確診是需要去醫(yī)院胸心外科做X線檢查、CT掃描檢查的。
2016-04-15 09:43
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
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江山平
主任醫(yī)師 教授
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
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沈克平
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蔡開(kāi)燦
主任醫(yī)師 教授
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
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