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血胸的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、胸部影像學(xué)檢查、胸腔穿刺等，包括癥狀觀察、體征檢查、相關(guān)儀器檢測(cè)等。 1.癥狀：患者常有呼吸困難、胸痛、咳嗽等癥狀。呼吸困難程度與出血量有關(guān)。 2.體征：胸部叩診濁音，聽診呼吸音減弱或消失。 3.胸部 X 線：能顯示胸腔積液的量和部位。 4.CT 檢查：可更清晰地顯示胸腔內(nèi)積血的情況及是否存在合并損傷。 5.胸腔穿刺：抽出不凝固的血液可明確診斷血胸。 綜合運(yùn)用上述方法，醫(yī)生能夠?qū)ρ刈龀鰷?zhǔn)確診斷，以便及時(shí)制定合理的治療方案。

血胸要明確診斷，首先要做X線胸片和超聲檢查，有胸部創(chuàng)傷史（包括醫(yī)源性所致），自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷。胸腔穿刺可明確診斷，發(fā)現(xiàn)胸腔有積液則鑒定積液液體的性質(zhì)，通過胸腔積液的穿刺抽液去做化檢來診斷。特別是有外傷的患者一旦是有胸腔積液就要考慮到有血胸的可能。發(fā)現(xiàn)患者有血胸以后，一定要做好引流，引流以后如果血液不停的出，就要注意活動(dòng)性出血，做好開胸止血的準(zhǔn)備。