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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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王曉峰
太原顯微手外科醫(yī)院
一級
手外科
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主動脈縮窄的確診通常需要綜合多種檢查方法，包括影像學(xué)檢查、心電圖檢查、血壓測量、超聲心動圖、心血管造影等。 1.影像學(xué)檢查：胸部 X 線檢查可觀察到縱隔增寬等異常；CT 血管造影能清晰顯示主動脈縮窄的部位和程度。 2.心電圖檢查：有助于了解心臟的電活動，判斷是否存在心肌肥厚等情況。 3.血壓測量：上肢血壓升高，下肢血壓降低或正常，上下肢血壓差值增大提示可能存在主動脈縮窄。 4.超聲心動圖：可直觀顯示主動脈的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和血流情況。 5.心血管造影：是診斷的金標準，能準確評估主動脈縮窄的詳細情況。 綜合運用上述檢查方法，能夠為主動脈縮窄的診斷提供準確依據(jù)，以便制定合適的治療方案。
2024-10-10 19:46
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回答2
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鄒小明 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
血管外科
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主動脈縮窄的臨床表現(xiàn)取決于縮窄的部位、嚴重程度、有無合并畸形以及就診時患者的年齡。通常，主動脈縮窄的檢查有：1、聽檢，針對狹窄的部位進行聽檢，能聽到一些收縮期的雜音。2，做CT磁共振的檢查，這樣可以定位縮窄部位。3.動脈造影，通過照影顯象能夠發(fā)現(xiàn)縮窄部位和縮窄的程度。造影通過測量壓力間差，以此明確主動脈縮窄的程度。原則上講一旦明確診斷主動脈縮窄，均應(yīng)盡早手術(shù)，以解除主動脈縮窄的遠近端血壓差異。縮窄部切除及端-端吻合術(shù)，適用于年幼兒童，狹窄比較局限的病例；主動脈縮窄成形術(shù)包括補片成型及人工血管移植術(shù)，適用于縮窄段較長，切除后端端吻合有困難者，以16歲以上患者為佳；主動脈縮窄旁路移植術(shù)適用于縮窄范圍廣泛以及縮窄部位不易暴露，切除有困難以及再縮窄需要再次手術(shù)者。
2024-10-10 19:51
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什么是主動脈縮窄? 主動脈縮窄(coarctation of the aorta COA)是指在動脈導(dǎo)管或動脈韌帶區(qū)域附近的先天性狹窄。主動脈縮窄段病變的部位絕大多數(shù)(95%以上)在主動脈弓遠段與胸降主動脈連接處，亦即主動脈峽部，鄰近動脈導(dǎo)管或動脈韌帶區(qū)。主動脈縮窄在各類先天性心臟病中約占5%～8%。根據(jù)狹窄和動脈導(dǎo)管或動脈韌帶的關(guān)系分為二型：①導(dǎo)管前型;②導(dǎo)管后型。導(dǎo)管前型又稱嬰兒型，動脈導(dǎo)管多開放，常合并心內(nèi)畸形;導(dǎo)管后型又稱成人型，動脈導(dǎo)管常閉合，很少合并心內(nèi)畸形。本病在1760年由Morgagni首先描述，其發(fā)病率在西方國家較高，占先心病發(fā)病率的7%～8%，男多于女(2：1～5：1)。 查看全文»
