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1、病毒性肝炎：肝門(mén)部膽管癌患者多以黃疸就診，而且往往伴有上腹隱痛、厭油膩、納差等癥狀，化驗(yàn)方面可伴有轉(zhuǎn)氨酶升高，起初常常被誤診為病毒性肝炎。如患者曾經(jīng)感染過(guò)乙肝，則更容易誤診。此時(shí)應(yīng)行腹部B超或CT檢查看肝內(nèi)膽管是否有擴(kuò)張以助鑒別。2、膽囊癌：發(fā)生于膽囊頸部的膽囊癌常常累及肝總管引起阻塞性黃疸。膽囊壁增厚、膽囊脹大而不是空虛是二者鑒別依據(jù)。3、膽管結(jié)石：膽管結(jié)石合并膽道梗阻時(shí)亦出現(xiàn)梗阻性黃疸，但患者往往黃疸時(shí)間短，有急性膽絞痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱等膽管炎表現(xiàn)。腹部CT可較好地鑒別。4、Mirizzi綜合征：膽囊頸部較大結(jié)石嵌頓可壓迫肝總管造成局部狹窄，可被誤診為肝門(mén)部膽管癌，B超發(fā)現(xiàn)膽囊頸部結(jié)石可助鑒別。5、肝門(mén)部膽管良性狹窄：肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽道手術(shù)、膽道外傷、膽管自身免疫性疾病、膽管特異性感染（結(jié)核）等均可導(dǎo)致肝門(mén)部膽管狹窄，出現(xiàn)梗阻性黃疸。術(shù)前鑒別困難，往往是術(shù)中、甚至是術(shù)后經(jīng)病理才能確診。6、硬化性膽管炎：硬化性膽管炎（PSC）的膽管狹窄雖可在肝內(nèi)外膽管多處發(fā)生，但多發(fā)于左右肝管匯合部，影像學(xué)上酷視肝門(mén)部膽管癌。PSC時(shí)肝內(nèi)膽管不擴(kuò)張是主要鑒別點(diǎn)。然而，部分膽管癌可在PSC基礎(chǔ)上惡變而來(lái)，此時(shí)鑒別困難。7、肝細(xì)胞癌伴膽管癌栓：部分肝細(xì)胞癌肝內(nèi)原發(fā)病灶很小，甚至無(wú)肝內(nèi)原發(fā)灶，主要表現(xiàn)為膽管癌栓引起梗阻性黃疸，易被誤診為肝門(mén)部膽管癌。此時(shí)患者往往有乙肝肝硬化、AFP明顯升高，可助鑒別。

你好，肝門(mén)部膽管癌因癥狀沒(méi)有特異性，常有可能與其他疾病混淆。如膽管良性腫瘤，膽總管結(jié)石、良性膽道狹窄、慢性胰腺炎、胰頭癌、膽囊癌等惡性疾病。應(yīng)輔以實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查如CT掃描、磁共振膽管成像來(lái)作出診斷，以免誤診，而錯(cuò)過(guò)了疾病的最佳治療時(shí)期。