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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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肝門部膽管癌是一種發(fā)生在肝門區(qū)域膽管的惡性腫瘤，治療方式包括手術(shù)治療、放療、化療、靶向治療和免疫治療等。 1.手術(shù)治療：這是肝門部膽管癌的主要治療方法。如果腫瘤局限且患者身體狀況允許，可行根治性切除術(shù)。但手術(shù)難度較大，可能需要聯(lián)合肝葉切除、膽管重建等。 2.放療：通過放射線來殺傷癌細(xì)胞，可用于術(shù)后輔助治療或無法手術(shù)患者的局部控制。 3.化療：常用藥物有吉西他濱、順鉑、氟尿嘧啶等，有助于控制腫瘤生長。 4.靶向治療：如針對(duì)特定基因突變的靶向藥物，如厄洛替尼等。 5.免疫治療：例如使用免疫檢查點(diǎn)抑制劑，如帕博利珠單抗等，激發(fā)自身免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤。 肝門部膽管癌的治療需要根據(jù)患者的具體情況，綜合評(píng)估選擇合適的治療方案?；颊邞?yīng)在正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2024-10-17 19:04
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉超 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
膽胰外科
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1、手術(shù)切除 從手術(shù)切除的范圍上可分為局部切除和擴(kuò)大切除。前者指切除荷癌的肝外膽管，近端肝管與空腸作Roux-en-Y吻合，后者在此基礎(chǔ)上附加各種類型的肝切除（包括全肝切除和肝移植）、受累血管（肝動(dòng)脈和門靜脈）的部分切除和修補(bǔ)或重建、肝膽胰十二指腸聯(lián)合切除等。當(dāng)前肝門部膽管癌的手術(shù)切除范有擴(kuò)大化的趨勢，其中各類肝葉切除是提高手術(shù)切除率和根治性的重要步驟；手術(shù)方式亦趨于規(guī)范化。 根據(jù)Bismuth分型，目前國內(nèi)外推薦的術(shù)式為：I型：腫瘤局部切除；Ⅱ型：腫瘤局部切除+肝尾狀葉切除；Ⅲ型：腫瘤局部切除+肝尾狀葉切除+右半肝（Ⅲa）或左半肝（Ⅲb）切除；Ⅳ型：腫瘤局部切除+肝尾狀葉切除+中肝葉（左內(nèi)葉和右前葉）切除，或全肝切除加原位肝移植。 2、單純膽道引流 1）手術(shù)膽道引流：對(duì)于術(shù)前評(píng)估腫瘤可切除，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤不可切除者，可予行肝內(nèi)膽管空腸吻合或術(shù)中U型管引流 2）非手術(shù)膽道引流：對(duì)于術(shù)前評(píng)估腫瘤不可切除者，可經(jīng)內(nèi)鏡行膽道支架植入內(nèi)引流；或行PTCD外引流。
2024-10-18 00:21
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什么是膽管癌? 原發(fā)性膽管癌(primary cancer of the bile duet)是指原發(fā)于左右肝管、肝總管、膽囊管、膽總管和膽管末端的原發(fā)性惡性腫瘤。在臨床上膽管癌并不多見，但是在一些特定的良性疾病的患者則有很高的發(fā)病率。近年來由于一些新的技術(shù)和膽管技術(shù)的應(yīng)用，膽管癌的診斷有增加趨勢;其好發(fā)年齡在50～70歲，男性較多，男女之比約為1.5：1。但是由于膽管癌的早期癥狀并不明顯，診斷較困難，加上多數(shù)病變發(fā)生在肝內(nèi)或肝外膽管的上1/3以上，手術(shù)切除率較低，因此預(yù)后較差。本病屬中醫(yī)學(xué)“黃疸”、“脅痛”、“瘙積”、“虛勞”等病范疇。 查看全文»
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