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膽管癌的發(fā)病原因包括哪些方面?

膽管癌的發(fā)病原因有哪些?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    膽管癌的發(fā)病原因較為復雜,主要包括膽管結石、膽管囊性擴張癥、原發(fā)性硬化性膽管炎、膽管寄生蟲感染、遺傳因素等。 1.膽管結石:長期的膽管結石刺激膽管黏膜,可能導致上皮細胞增生、化生,增加癌變風險。 2.膽管囊性擴張癥:膽管囊性擴張會使膽管內壓力增高,膽汁淤積,容易誘發(fā)膽管癌。 3.原發(fā)性硬化性膽管炎:這是一種自身免疫性疾病,炎癥反復刺激膽管,可促使膽管癌的發(fā)生。 4.膽管寄生蟲感染:如華支睪吸蟲感染,其代謝產物和蟲體的刺激可能引發(fā)膽管癌。 5.遺傳因素:某些遺傳基因的突變或異常表達,可能增加膽管癌的發(fā)病幾率。 總之,膽管癌的發(fā)病是多種因素綜合作用的結果。對于存在上述高危因素的人群,應定期進行體檢和篩查,以便早期發(fā)現(xiàn)和治療。

    2024-10-21 17:54
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉超 主任醫(yī)師

    中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院

    三級甲等

    膽胰外科

    膽管癌的發(fā)病原因和危險因素尚不明確。一般認為與先天性膽道畸形(先天性膽總管囊腫、Caroli病、胰膽管匯合異常)、膽管結石、肝吸蟲感染、病毒感染(乙肝病毒、丙肝病毒,尤其是丙肝病毒)、自身免疫性疾病(原發(fā)性硬化性膽管炎、慢性潰瘍性結腸炎)、致癌物、生活習慣及膽腸手術等因素有關。1、先天性膽總管囊腫、Caroli?。合忍煨阅懣偣苣夷[、Caroli病有15%的幾率惡變?yōu)槟懝馨?,其癌變機制尚不清楚,可能與膽汁淤積、胰液返流引起的慢性炎癥有關。2、膽管結石:膽石癥患者的膽管癌發(fā)病率比正常人群高。有研究表明,膽管癌患者中的5%-13.7%可伴有膽結石;也有2.3%-9%的膽管結石患者最終將發(fā)生膽管癌,但膽管癌的發(fā)生僅與較大的膽管結石(大于3cm)有密切關系。膽管結石引發(fā)的膽管慢性炎癥是誘發(fā)膽管癌的高危因素。3、肝吸蟲感染:經常吃魚生可能感染肝吸蟲,從而導致感染、膽汁淤積、膽管纖維化及膽管增生,這也是導致膽管癌的病因之一。4、丙肝病毒 (HCV):HCV是膽管癌的顯著危險因素。有韓國的病例對照研究顯示,12.5%的膽管癌患者HCV檢測陽性,13.8%膽管癌患乙肝表面抗原陽性,而對照組分別為3.5%和2.3%。HCV與膽管癌形成的相互關系已經確定。5、自身免疫性疾病:原發(fā)性硬化性膽管炎(PSC)是一種病因不明的肝內外膽管非特異性炎癥,特征是局限性或彌漫性膽管壁增生增厚和纖維化,和自身免疫性疾病有關。PSC患者的尸檢中有高達40%檢出膽管癌,手術切除標本中則有36%發(fā)生膽管癌,其膽管癌發(fā)病率是正常人30倍,被認為是膽管癌的癌前病變。慢性潰瘍性結腸炎患者膽管癌發(fā)病率也比正常人群高出了10倍。值得一提的是,慢性潰瘍性結腸炎患者繼發(fā)膽管癌的發(fā)病時間大多在原發(fā)病的10-15年或之后。6、生活習慣及環(huán)境:有研究表明,長期吸煙及飲酒者患膽管癌的危險性較高。膽管癌的發(fā)生還可能與職業(yè)、生活環(huán)境的惡化有關。職業(yè)研究表明,橡膠制造、金屬冶煉、木棉生產、石油化工等職業(yè)患膽管癌概率較高;一些化學物質的接觸(如聯(lián)苯胺、亞硝胺、某些農藥等)、藥物的使用(如異煙肼、甲基多巴、口服避孕藥等)也可能誘發(fā)膽管癌。7、膽腸手術膽腸手術破壞了膽腸正常解剖關系,使Qddi括約肌失去功能,引起腸內容物長期刺激膽管上皮,誘發(fā)膽管系統(tǒng)炎癥、結石、癌變。膽管癌的發(fā)生與術式選擇關系不大,而與膽腸手術后繼發(fā)的膽道炎癥密切相關,絕大多數(shù)膽管癌患者都曾經有反復發(fā)作的膽管炎病史,術后沒有膽管炎者尚無發(fā)生膽管癌的報道。 。

    2024-10-21 23:36
就醫(yī)問藥

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什么是膽管癌?   原發(fā)性膽管癌(primary cancer of the bile duet)是指原發(fā)于左右肝管、肝總管、膽囊管、膽總管和膽管末端的原發(fā)性惡性腫瘤。在臨床上膽管癌并不多見,但是在一些特定的良性疾病的患者則有很高的發(fā)病率。近年來由于一些新的技術和膽管技術的應用,膽管癌的診斷有增加趨勢;其好發(fā)年齡在50~70歲,男性較多,男女之比約為1.5:1。但是由于膽管癌的早期癥狀并不明顯,診斷較困難,加上多數(shù)病變發(fā)生在肝內或肝外膽管的上1/3以上,手術切除率較低,因此預后較差。本病屬中醫(yī)學“黃疸”、“脅痛”、“瘙積”、“虛勞”等病范疇。 查看全文»

黃疸 皮膚瘙癢
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  • 劉超

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院

    擅長:擅長肝門部膽管癌、肝移植、巨大肝癌、膽囊癌、胰腺癌、肝內外膽 詳情»

  • 毛羽

    主任醫(yī)師 教授

    北京地壇醫(yī)院

    擅長:能熟練的完成肝癌或肝外傷的不規(guī)則半肝切除、膽囊癌根治切除術、 詳情»

  • 劉穎斌

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院

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