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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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肝門部膽管癌的診斷通常依靠臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理檢查以及醫(yī)生的綜合判斷等。 1. 臨床表現(xiàn):患者可能出現(xiàn)黃疸、右上腹疼痛、皮膚瘙癢、體重減輕等癥狀。 2. 影像學(xué)檢查:包括超聲、CT、磁共振胰膽管造影(MRCP)等,能清晰顯示膽管的形態(tài)、腫瘤的位置和大小。 3. 實(shí)驗(yàn)室檢查:檢測(cè)血清膽紅素、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等指標(biāo),有助于判斷膽管梗阻及肝功能情況。 4. 病理檢查:通過(guò)穿刺活檢或手術(shù)切除組織進(jìn)行病理分析,明確腫瘤的性質(zhì)和類型。 5. 醫(yī)生綜合判斷:結(jié)合患者的病史、癥狀、檢查結(jié)果等進(jìn)行綜合評(píng)估,以確診肝門部膽管癌。 總之,肝門部膽管癌的診斷需要多種方法相結(jié)合,綜合判斷,以便早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。
2024-10-21 14:22
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉超 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
膽胰外科
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肝門部膽管癌的經(jīng)典診斷模式為:黃疸+肝內(nèi)膽管擴(kuò)張+肝外膽管、膽囊空虛+肝門部腫塊。具體可根據(jù)以下幾方面診斷: 1、癥狀及體征: 患者有中上腹隱痛不適病史,逐漸出現(xiàn)黃疸,黃疸進(jìn)行性加深,伴有皮膚瘙癢、小便呈茶色、排陶土樣大便。 2、影像學(xué)檢查: 患者的腹部B超檢查可顯示肝內(nèi)膽管擴(kuò)張,肝外膽管和膽囊空虛;擴(kuò)張膽管遠(yuǎn)側(cè)的管腔突然截?cái)嚅]塞,發(fā)現(xiàn)肝門部中等或低回聲的團(tuán)塊影。 腹部CT能客觀地顯示腫瘤的部位和大小,腫瘤與周圍組織的關(guān)系;擴(kuò)張的左、右肝管間連續(xù)性中斷,能提供準(zhǔn)確的梗阻水平及肝內(nèi)膽管擴(kuò)張征象。增強(qiáng)掃描可以顯示門靜脈系統(tǒng)結(jié)構(gòu),了解門靜脈系統(tǒng)的受累情況。 MRCP檢查表現(xiàn)為肝總管、左右肝管起始部膽管壁不規(guī)則增厚、狹窄、中斷或腔內(nèi)充盈缺損;肝門軟組織腫塊,向腔內(nèi)或腔外生長(zhǎng);腫瘤上方肝管呈軟藤狀擴(kuò)張,腫瘤下方膽總管正常,并可顯示膽囊管和胰管情況。
2024-10-21 23:37
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是膽管癌? 原發(fā)性膽管癌(primary cancer of the bile duet)是指原發(fā)于左右肝管、肝總管、膽囊管、膽總管和膽管末端的原發(fā)性惡性腫瘤。在臨床上膽管癌并不多見(jiàn),但是在一些特定的良性疾病的患者則有很高的發(fā)病率。近年來(lái)由于一些新的技術(shù)和膽管技術(shù)的應(yīng)用,膽管癌的診斷有增加趨勢(shì);其好發(fā)年齡在50~70歲,男性較多,男女之比約為1.5:1。但是由于膽管癌的早期癥狀并不明顯,診斷較困難,加上多數(shù)病變發(fā)生在肝內(nèi)或肝外膽管的上1/3以上,手術(shù)切除率較低,因此預(yù)后較差。本病屬中醫(yī)學(xué)“黃疸”、“脅痛”、“瘙積”、“虛勞”等病范疇。 查看全文»
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