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手汗癥 R3、R4 切斷術(shù)式在手術(shù)原理、效果、并發(fā)癥、恢復(fù)時(shí)間、適用人群等方面存在不同。 1. 手術(shù)原理：R3 切斷術(shù)式是切斷胸交感神經(jīng)的第 3 神經(jīng)節(jié)，R4 則切斷第 4 神經(jīng)節(jié)。 2. 效果：R3 術(shù)式止汗效果更徹底，但代償性多汗可能更嚴(yán)重；R4 術(shù)式止汗效果稍遜，但代償性多汗相對較輕。 3. 并發(fā)癥：R3 術(shù)式出現(xiàn)霍納綜合征等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)略高；R4 術(shù)式并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)相對較低。 4. 恢復(fù)時(shí)間：兩者恢復(fù)時(shí)間相近，但個(gè)體差異較大。 5. 適用人群：癥狀嚴(yán)重者可能更適合 R3 術(shù)式；癥狀相對較輕或?qū)Υ鷥斝远嗪馆^為擔(dān)憂的患者，R4 術(shù)式可能是更好的選擇。 總之，選擇手汗癥的 R3 還是 R4 切斷術(shù)式，需要綜合考慮患者的具體病情、對治療效果的期望以及對并發(fā)癥的接受程度等因素。

R3、R4兩種切斷術(shù)式是目前手汗癥治療的主流手術(shù)方式，兩者的區(qū)別在于，切除R3后，可以獲得比較徹底的治療效果，但同時(shí)可能會出現(xiàn)1%的轉(zhuǎn)移性多汗嚴(yán)重的情況。而切除R4后，相對轉(zhuǎn)移性多汗的風(fēng)險(xiǎn)會小一點(diǎn)，同時(shí)患者的手沒有前者干爽得那么徹底。也有1%無效或復(fù)發(fā)的可能，如無效可加做R3，但一般不主張同時(shí)切除R3和R4。