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每個(gè)患者都適合通過減重手術(shù)來治療肥胖或糖尿病嗎?

糖尿病

每個(gè)患者都適合通過減重手術(shù)來治療肥胖或糖尿病嗎?

  • 回答1

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    薛耀明 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    內(nèi)分泌科

    不是。代謝手術(shù)有其適應(yīng)癥和禁忌癥。(參考“中國(guó)2型糖尿病合并肥胖綜合管理專家共識(shí)”)  適應(yīng)癥:1.年齡在18~60歲,一般狀況較好,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較低,經(jīng)生活方式干預(yù)和各種藥物治療難以控制的2型糖尿病患者(HbA1C>7.0%)。2.根據(jù)患者的BMI和臨床情況來判斷是否行手術(shù)治療:(1)積極手術(shù):BMI≥32 kg/ m2,無論是否存在其他合并癥(阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、非酒精性脂肪性肝炎、高尿酸血癥、多囊卵巢綜合征、腎功能異常等);(2)慎重手術(shù):BMI 28 ~ 32 kg/ m2,至少符合額外的2個(gè)代謝綜合征組分,或存在合并癥;(3)暫不推薦:BMI 25 ~28 kg/ m2。如果患者合并腹型肥胖,且至少符合額外的2個(gè)代謝綜合征組分,可酌情提高手術(shù)推薦等級(jí)?! 〗砂Y:1.濫用藥物、酒精成癮、患有難以控制的精神疾病患者,以及對(duì)減重手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)、益處、預(yù)期后果缺乏理解能力的患者。2.明確診斷為1型糖尿病的患者。3.胰島β細(xì)胞功能已明顯衰竭的2型糖尿病患者。4.外科手術(shù)禁忌者。5.BMI<25 kg/ m2。6.妊娠糖尿病及其他特殊類型的糖尿病。

    2016-01-28 18:51
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好:減重手術(shù)治療肥胖及2型糖尿病有嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥。并不是每個(gè)患者都適合通過減重手術(shù)來治療肥胖或糖尿病。單純性肥胖的BMI大于32或者糖尿病患者的BMI大于27,才建議實(shí)施減重手術(shù),此外,年齡需在16歲到65歲且無其他腹部手術(shù)禁忌癥。每一位肥胖患者都要經(jīng)一系列評(píng)估檢查,才決定是否適合做減重手術(shù),另外還需要去專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行一系列評(píng)估,如果是從“整形美容”角度出發(fā)則不建議做這種手術(shù)。祝你健康!

    2016-01-30 11:36
就醫(yī)問藥

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什么是糖尿病?   糖尿病是一種無法治愈但是可以控制病情發(fā)展的慢性病,表現(xiàn)為高血糖,可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦,即三多一少癥狀。糖尿病并發(fā)癥很危險(xiǎn),眼病、腎病和神經(jīng)障礙,為糖尿病的三大并發(fā)癥。Ⅰ型糖尿病多發(fā)生于兒童及青少年。2型糖尿病多發(fā)生于中老年,是現(xiàn)在常見的。 查看全文»

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