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糖尿病和肥胖術(shù)后存在復(fù)發(fā)的可能性，其受多種因素影響，如術(shù)后生活方式、遺傳因素、基礎(chǔ)疾病、手術(shù)效果、術(shù)后并發(fā)癥等。 1. 術(shù)后生活方式：術(shù)后若繼續(xù)高熱量、高脂肪飲食，缺乏運(yùn)動(dòng)，體重可能反彈，影響血糖控制，增加糖尿病和肥胖復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 2. 遺傳因素：若本身有較強(qiáng)的糖尿病和肥胖遺傳傾向，即使手術(shù)成功，仍可能因基因作用而復(fù)發(fā)。 3. 基礎(chǔ)疾?。喝绱嬖诩谞钕俟δ軠p退等內(nèi)分泌疾病，可能影響代謝，導(dǎo)致體重增加和血糖異常。 4. 手術(shù)效果：手術(shù)方式的選擇及手術(shù)操作的精準(zhǔn)度，若未達(dá)到理想效果，也易引起復(fù)發(fā)。 5. 術(shù)后并發(fā)癥：部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良、消化吸收障礙等并發(fā)癥，影響身體代謝，間接促使病情復(fù)發(fā)。 總之，糖尿病和肥胖患者術(shù)后應(yīng)密切關(guān)注自身狀況，保持良好的生活方式，定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

盡管代謝手術(shù)的療效令人矚目，但并非術(shù)后就萬事大吉了。體重反彈常與糖尿病復(fù)發(fā)相伴發(fā)生、互為因果，并隨時(shí)間推移而增加。瑞典一項(xiàng)研究納入4047例代謝手術(shù)后隨訪2年和1703例隨訪10年的患者，結(jié)果表明隨訪2年后體重減輕達(dá)到23.4%，10年隨訪后降為16.1%。另一項(xiàng)來自巴西的研究發(fā)現(xiàn)，RYGB術(shù)后4、6、8、10年體重反彈發(fā)生率分別為3.4%、17.0%、36.5%、41.0%，其中年輕患者較年老患者體重反彈程度更高。代謝手術(shù)后有19%的患者出現(xiàn)糖尿病復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)的因素與糖尿病病程長、體重減輕程度低、體重反彈相關(guān)。因此，預(yù)防體重反彈對(duì)于糖尿病長期緩解和控制其他肥胖相關(guān)并發(fā)癥至關(guān)重要。術(shù)后應(yīng)堅(jiān)持隨訪，合理膳食并堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。