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抗生素治療痤瘡應(yīng)遵循合理選藥、規(guī)范療程、聯(lián)合治療、個(gè)體化用藥、注意不良反應(yīng)等原則。 1.合理選藥：優(yōu)先選擇針對(duì)痤瘡丙酸桿菌敏感的抗生素，如四環(huán)素類(lèi)的多西環(huán)素、米諾環(huán)素；大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的紅霉素、阿奇霉素等。 2.規(guī)范療程：通常治療時(shí)間為 6 至 12 周，避免過(guò)早停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。 3.聯(lián)合治療：常與外用維 A 酸類(lèi)、過(guò)氧化苯甲酰等藥物聯(lián)合應(yīng)用，增強(qiáng)療效。 4.個(gè)體化用藥：根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度、年齡、肝腎功能等調(diào)整用藥。 5.注意不良反應(yīng)：如胃腸道不適、頭暈等，密切觀察，必要時(shí)調(diào)整用藥。 總之，抗生素治療痤瘡需要綜合考慮多種因素，嚴(yán)格遵循治療原則，在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范用藥，以達(dá)到良好的治療效果。

臨床上應(yīng)用四環(huán)素類(lèi)及大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素治療痤瘡時(shí)，多主張飯后服用，并注意其對(duì)肝臟的毒性。因此在使用中，應(yīng)遵循以下原：　　1不宜單獨(dú)使用抗生素治療痤瘡，特別是避免長(zhǎng)期單獨(dú)局部外用;　　2治療開(kāi)始時(shí)要足量;　　3治療后2-3周無(wú)效時(shí)應(yīng)及時(shí)停用或更換抗生素，并注意患者的依從性和革蘭陰性桿菌毛囊炎;　　4要保證足夠的療程，通常連續(xù)使用6周以上，但不宜超過(guò)12周，并避免間斷使用;　　5因此不可無(wú)原則地加大所用抗生素的劑量或延長(zhǎng)療程，更不可以作為維持治療甚至預(yù)防復(fù)發(fā)的措施;　　6向患者強(qiáng)調(diào)用藥依從的重要性和正確的用藥方法;　　7常用抗生素如大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、四環(huán)素或多西環(huán)素等療效不好時(shí)，應(yīng)考慮到耐藥產(chǎn)生，并及時(shí)更換抗生素如米諾環(huán)素;　　7聯(lián)合其他抗生素治療，特別是抗耐藥等治療。如間斷外用過(guò)氧苯甲酰凝膠5～7天，或口服異維A酸，減少耐藥產(chǎn)生。