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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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駱抗先 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染內(nèi)科
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在我國(guó)1億2千萬(wàn)慢性乙肝病毒攜帶者中,“小三陽(yáng)”占極大多數(shù),隨著人群的年齡增長(zhǎng),“小三陽(yáng)”的比例會(huì)越來(lái)越大,兒童幾乎都是“大三陽(yáng)”攜帶,45歲以后大約70%變成“小三陽(yáng)”攜帶了?! ∥覈?guó)大約有2700多萬(wàn)慢性乙型肝炎患者,其中“小三陽(yáng)”肝炎大約占兩成多,也是隨年齡增長(zhǎng)比例會(huì)越來(lái)越大。估計(jì)一下,其實(shí)在眾多“小三陽(yáng)”感染的人中,“小三陽(yáng)”肝炎患者占的比例是很小的?! 靶∪?yáng)”攜帶是慢性乙肝病毒感染的恢復(fù)期,沒(méi)有傳染性,也很少發(fā)生肝炎,從“大三陽(yáng)”攜帶變?yōu)椤靶∪?yáng)”攜帶當(dāng)然是好事。雖然“小三陽(yáng)”攜帶的帽子還要戴很久,總是會(huì)消失的?! 靶∪?yáng)”肝炎雖然不很多,卻是后患難盡,從“大三陽(yáng)”肝炎變?yōu)椤靶∪?yáng)”肝炎,要麻煩多了?! 靶∪?yáng)”攜帶和“小三陽(yáng)”肝炎有完全不同的前途,那么,怎樣區(qū)別呢?“小三陽(yáng)”攜帶者的肝功正常和病毒陰性;“大三陽(yáng)”肝炎患者轉(zhuǎn)氨酶升高和病毒陽(yáng)性?!靶∪?yáng)”肝炎比較隱蔽,如果轉(zhuǎn)氨酶不很高,或者間歇性升高,甚至可以完全正常,所以容易漏診。 血清轉(zhuǎn)氨酶升高是“大三陽(yáng)”肝炎最顯著的標(biāo)志,即使血清HBV DNA水平很高,如果轉(zhuǎn)氨酶不到正常高限(40)的2倍以上,不輕易診斷“大三陽(yáng)”肝炎,或者已是“大三陽(yáng)”肝炎,但不是抗病毒治療的最佳時(shí)機(jī)?! ⊙遛D(zhuǎn)氨酶升高也是“小三陽(yáng)”肝炎的明顯標(biāo)志;但并不是必需具備的標(biāo)志?! ≈灰狧BV DNA多次檢查在4次方以上,即使轉(zhuǎn)氨酶不高,近年許多國(guó)外學(xué)者認(rèn)為可以診斷“小三陽(yáng)”肝炎,肝穿刺也常??梢源_定是肝炎。
2016-04-22 21:29
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好:血清轉(zhuǎn)氨酶升高是“大三陽(yáng)”肝炎最顯著的標(biāo)志,即使血清HBV DNA水平很高,如果轉(zhuǎn)氨酶不到正常高限(40)的2倍以上,不輕易診斷“大三陽(yáng)”肝炎,或者已是“大三陽(yáng)”肝炎,但不是抗病毒治療的最佳時(shí)機(jī)。血清轉(zhuǎn)氨酶升高也是“小三陽(yáng)”肝炎的明顯標(biāo)志;但并不是必需具備的標(biāo)志。祝你健康!
2016-04-23 03:19
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