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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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慢性腎炎出現(xiàn)蛋白尿,主要與腎小球?yàn)V過屏障受損、腎小管重吸收功能障礙、免疫炎癥反應(yīng)、腎內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)改變、蛋白質(zhì)代謝紊亂等有關(guān)。蛋白尿會(huì)對(duì)身體造成多方面危害,如導(dǎo)致低蛋白血癥、水腫、增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)、損傷腎小管功能、影響內(nèi)分泌和代謝等。 1.腎小球?yàn)V過屏障受損:腎小球的濾過膜結(jié)構(gòu)和功能異常,使蛋白質(zhì)濾出增多。 2.腎小管重吸收功能障礙:腎小管不能充分重吸收濾過的蛋白質(zhì),導(dǎo)致蛋白尿。 3.免疫炎癥反應(yīng):免疫復(fù)合物沉積等引起炎癥,破壞腎臟正常結(jié)構(gòu)和功能。 4.腎內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)改變:腎臟血流異常,影響腎臟正常代謝和濾過功能。 5.蛋白質(zhì)代謝紊亂:體內(nèi)蛋白質(zhì)合成與分解失衡,也可能促使蛋白尿產(chǎn)生。 總之,慢性腎炎患者出現(xiàn)蛋白尿需要引起重視,及時(shí)就醫(yī),明確病因,采取針對(duì)性治療措施,以延緩病情進(jìn)展,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2024-10-14 12:59
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張益民 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
三級(jí)甲等
腎內(nèi)科
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慢性腎炎出現(xiàn)蛋白尿,是因?yàn)槟I小球?yàn)V過膜受到損傷,而這種損傷如果沒有完全修復(fù),就會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的蛋白尿,但并不代表腎功能的繼續(xù)惡化?! 〈蟛糠致阅I病患者對(duì)尿蛋白檢查非常敏感,其嚴(yán)重程度與腎小球損傷的程度基本成正比。同時(shí),長(zhǎng)期大量的蛋白尿本身也可損害腎功能。后期可演變?yōu)槁阅I衰。 因此,持續(xù)的蛋白尿是否對(duì)腎功能會(huì)造成嚴(yán)重的危害,是否就一定會(huì)發(fā)展成腎衰,不能一概而論,而應(yīng)該根據(jù)尿常規(guī)及尿蛋白定量、腎功能的檢查結(jié)果判斷?! 〗ㄗh患者定期復(fù)查血壓、血常規(guī)、尿常規(guī)、尿蛋白定量及腎功能等,以便及時(shí)了解病情的變化。同時(shí)避免加重腎損害的因素,如泌尿系感染、勞累,慎用腎毒性藥物等。
2024-10-15 03:00
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