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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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發(fā)現(xiàn)硬化前肝炎可通過癥狀觀察、相關(guān)檢查、病史追蹤、生活習(xí)慣評估以及定期體檢等方式。 1.癥狀觀察:留意有無乏力、食欲不振、惡心嘔吐、肝區(qū)疼痛或黃疸等癥狀。 2.相關(guān)檢查:包括肝功能檢查,如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標;還可行腹部超聲、CT 等影像學(xué)檢查。 3.病史追蹤:了解是否有肝炎病史,如乙肝、丙肝等,以及是否長期飲酒、服用肝損傷藥物。 4.生活習(xí)慣評估:判斷是否有不良生活習(xí)慣,如長期熬夜、過度勞累、高脂飲食等。 5.定期體檢:建議每年至少進行一次全面的身體檢查,包括肝臟相關(guān)的檢查項目。 總之,對于硬化前肝炎的發(fā)現(xiàn),需要綜合多種方法,并保持對自身健康的關(guān)注。如有異常,應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行進一步的診斷和治療。
2024-10-22 11:41
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回答2
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駱抗先 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
感染內(nèi)科
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硬化前肝炎是一種重度慢性肝炎,許多患者癥狀明顯:倦怠、不適,食欲不振、惡心、腹脹,右上腹悶痛,體重下降,頸部和胸背部有不典型的小蜘蛛痣。約半數(shù)E抗原陽性,血清HBV DNA常處于中低水平,谷丙酶常持續(xù)升高,谷草酶可能更高。但這些癥狀在重一些的慢性肝炎也可以有,并不是肝硬化特異的?! 「窝椎陌Y狀不僅由病變的程度來決定,還要取決于疾病發(fā)展的快慢。肝臟有很強的代償功能,發(fā)展緩慢的可能沒有明顯的癥狀。如有些“小三陽”患者可以完全沒有自覺癥狀,只是在體檢中意外發(fā)現(xiàn)一些肝病跡象;或者,自覺癥狀輕微,間歇性或持續(xù)性血清轉(zhuǎn)氨酶升高,雖為時已久,因幅度不大而未予重視。 血清纖維化標志并不可信。B超和CT檢查出來的已經(jīng)是肝臟形態(tài)都改變了的肝硬化。要早期發(fā)現(xiàn)必須根據(jù)所有臨床資料來綜合分析。最重要的是病史,如果每年檢查肝功2~3次,最近轉(zhuǎn)氨酶才增高,肝硬化的可能性非常小;沒有定期檢查不知道何時開始轉(zhuǎn)氨酶升高;轉(zhuǎn)氨酶升高后沒有規(guī)范治療、或只用中醫(yī)藥調(diào)理?! ∵€有慢性肝病的一些線索,如:主要由于白蛋白減少的白/球比率降低、沒有用降酶藥時的谷草酶超過谷丙酶、沒有飲酒的轉(zhuǎn)肽酶明顯增高、沒有脾功能亢進的血小板減少和脾臟增厚、不是肝癌而甲胎蛋白升高,等等。只有其中某一條并不能確診,網(wǎng)友們切莫要只有1條就輕易給自己扣上肝硬化的帽子?! 「卫w維化掃描如果彈性值明顯增高,對肝硬化診斷比較可信。但并不能代替肝穿刺標定肝纖維化的分期。掃描彈性值要除去明顯炎癥的假陽性、肥胖和脂肪肝的假陰性。
2024-10-23 02:31
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