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拉米夫定和替諾福韋對生育安全的依據(jù)主要包括藥物特性、臨床試驗數(shù)據(jù)、動物實驗結(jié)果、對生殖系統(tǒng)的影響以及專家共識等。 1. 藥物特性：拉米夫定和替諾福韋屬于抗病毒藥物，其藥理作用相對明確，對病毒的抑制效果較好，且在體內(nèi)的代謝途徑相對清晰。 2. 臨床試驗數(shù)據(jù)：大量的臨床試驗表明，在孕婦使用這些藥物期間，未觀察到明顯增加胎兒畸形或其他不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險。 3. 動物實驗結(jié)果：相關(guān)的動物實驗也為其生育安全性提供了一定的支持，未發(fā)現(xiàn)對生殖系統(tǒng)和胚胎發(fā)育有顯著的毒性作用。 4. 對生殖系統(tǒng)的影響：它們對生殖細胞的影響較小，不會導(dǎo)致生殖細胞的突變或損傷。 5. 專家共識：眾多醫(yī)學(xué)專家經(jīng)過研究和討論，形成了關(guān)于這兩種藥物在生育方面安全性的共識。 綜上所述，拉米夫定和替諾福韋在一定程度上被認為對生育是相對安全的，但使用仍需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，權(quán)衡利弊。

據(jù)美國疾病控制中心監(jiān)視結(jié)果顯示，一般妊娠的出生缺陷率是2.72%。非洲抗免疫缺陷病毒(HIV)妊娠登記處，也登記抗HBV藥物的胎兒致畸性，孕婦在妊娠初期始用拉米夫定的新生兒缺陷率2.9%、替諾福韋是2.3%，中末期開始用兩藥的相應(yīng)數(shù)據(jù)是2.6%和1.5%，與疾病控制中心的數(shù)據(jù)無顯著差異。兩個妊娠登記處都沒有替比夫定對胎兒的數(shù)據(jù)?！　∑駠鴥?nèi)外已有不少臨床經(jīng)驗，尚無證據(jù)在妊娠期服用拉米夫定或替諾福韋有致畸性或?qū)θ焉镉胁涣挤磻?yīng)。