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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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干擾素和核苷類藥聯(lián)合治療在某些情況下可能會提高療效,但也并非適用于所有患者,其效果受到多種因素影響,如患者個體差異、病情嚴重程度、藥物特性、治療依從性、不良反應等。 1.患者個體差異:不同患者對藥物的反應不同,身體狀況、免疫功能等都會影響治療效果。 2.病情嚴重程度:輕度患者可能單獨用藥即可,重度患者聯(lián)合治療或許更有效。 3.藥物特性:干擾素如聚乙二醇干擾素α-2a,核苷類藥如恩替卡韋、替諾福韋酯等,它們的作用機制和藥效有所差異。 4.治療依從性:患者能否按時按量用藥,遵循醫(yī)囑進行治療,對療效影響較大。 5.不良反應:聯(lián)合用藥可能增加不良反應的發(fā)生風險,如乏力、發(fā)熱、頭痛等,影響患者堅持治療。 總之,干擾素和核苷類藥聯(lián)合治療的療效因人而異,需要綜合考慮多種因素?;颊邞卺t(yī)生的指導下,根據(jù)自身病情選擇合適的治療方案,并密切關注治療過程中的身體變化。
2024-10-17 19:04
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回答2
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駱抗先 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
感染內(nèi)科
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派羅欣Ⅲ期國際臨床試驗是很經(jīng)典的,其前其后還做過不少較小規(guī)模的臨床試驗,結果近似。從2002年以后的歐美和國內(nèi)的《乙肝指南》都不推薦干擾素和核苷類藥聯(lián)合治療?! ?011年1月新英格蘭醫(yī)學雜志發(fā)表的另一篇文章,HBV 和HDV雙重感染的慢性肝炎,治療前病毒水平相近(6次方上下),派羅欣單藥、阿德福韋單藥、或兩藥聯(lián)合治療47周,治療結束時派羅欣單藥與聯(lián)合病毒水平都降低到3.5次方,停藥24周時派羅欣單藥與停藥時相同,聯(lián)合組反跳到5次方?! ≡幸晃换颊撸河枚魈婵f6年,第一年病毒已經(jīng)轉陰,因怕停藥反彈,換用派羅欣1年,停藥2個月病毒反彈7次方,肝炎急性發(fā)作住院。派羅欣治療前病毒已經(jīng)陰性,1年治療也沒有鞏固住。這只是個別案例,但有上述許多臨床試驗,能鮮明表示兩種藥物缺乏協(xié)同效果。
2024-10-18 00:44
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