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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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肝穿刺對(duì)于診斷肝纖維化具有重要價(jià)值,但也存在一定局限性。其準(zhǔn)確性較高,能直觀評(píng)估肝組織病變程度,不過有創(chuàng)傷性,可能引起并發(fā)癥,且存在取樣誤差等。 1.準(zhǔn)確性:肝穿刺獲取的組織樣本能在顯微鏡下清晰觀察肝細(xì)胞、纖維組織等的形態(tài)和結(jié)構(gòu),從而準(zhǔn)確判斷肝纖維化的階段。 2.創(chuàng)傷性:屬于有創(chuàng)檢查,可能導(dǎo)致出血、感染、疼痛等。 3.并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):如氣胸、膽汁性腹膜炎等,但發(fā)生概率相對(duì)較低。 4.取樣誤差:所取組織只是肝臟的一小部分,可能不能完全代表整個(gè)肝臟的病變情況。 5.局限性:對(duì)于某些彌漫性病變或早期肝纖維化,診斷可能存在一定困難。 總體而言,肝穿刺是診斷肝纖維化的重要方法之一,但醫(yī)生會(huì)綜合患者的具體情況,如病情嚴(yán)重程度、其他檢查結(jié)果等,來決定是否進(jìn)行肝穿刺檢查。
2024-10-17 12:31
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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彭劼 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染內(nèi)科
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" 目前國(guó)內(nèi)外診斷肝纖維化主要有兩種辦法,一是肝穿刺,肝穿刺傳統(tǒng)認(rèn)為是檢驗(yàn)肝臟組織病理變化的金指標(biāo);另一辦法是抽血查血清纖維化的幾項(xiàng)指標(biāo),結(jié)果不是非常準(zhǔn)確。 醫(yī)生通過肝穿刺的結(jié)果來決定病人是否需要治療和用什么藥物治療,所以肝穿多年來一直沒有任何東西可以取代。然而,肝穿有其不理想的一面,患者在心理上難以接受,顧慮很大。最近的研究顯示, 肝穿在纖維化分級(jí)上僅僅有70%的準(zhǔn)確度, 甚至可能會(huì)錯(cuò)過高達(dá)30%嚴(yán)重的纖維或硬化病人。影響肝穿不準(zhǔn)確的因素有穿刺的局限性,肝臟病變分布不均,尤其是肝硬化者;穿刺的部分大小和整個(gè)肝臟大小相比差距太大;臨床上的肝臟病理讀片醫(yī)生的水平也影響結(jié)果的判定。"
2024-10-17 12:34
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