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怎樣區(qū)分膽汁淤積瘙癢和一般瘙癢?

如何辨別膽汁淤積瘙癢與一般瘙癢?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內科

    膽汁淤積瘙癢與一般瘙癢可從發(fā)病原因、瘙癢部位、瘙癢特點、伴隨癥狀及實驗室檢查等方面進行辨別。 1.發(fā)病原因:膽汁淤積瘙癢常由肝膽疾病導致膽汁代謝異常引起;一般瘙癢多因皮膚干燥、過敏、感染等。 2.瘙癢部位:膽汁淤積瘙癢多為全身性,尤其四肢明顯;一般瘙癢可能局限于特定部位,如蚊蟲叮咬處。 3.瘙癢特點:膽汁淤積瘙癢通常較為頑固,持續(xù)時間長;一般瘙癢相對短暫,程度較輕。 4.伴隨癥狀:膽汁淤積瘙癢可能伴有黃疸、乏力、消化不良;一般瘙癢常無這些癥狀。 5.實驗室檢查:膽汁淤積瘙癢患者肝功能指標異常,膽紅素升高;一般瘙癢者多無此情況。 總之,若出現(xiàn)長期、頑固的全身性瘙癢,尤其是伴有其他肝膽疾病癥狀時,應及時就醫(yī),通過相關檢查明確病因,以便進行針對性治療。

    2024-10-22 12:14
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張建平 主任醫(yī)師

    中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院

    三級甲等

    產(chǎn)科

    膽汁淤積瘙癢與一般瘙癢應該從下面幾個方面鑒別:  一看瘙癢出現(xiàn)的時間、進展與程度。膽汁淤積癥的瘙癢約70%患者出現(xiàn)于妊娠30周后,有的甚至更早。瘙癢程度不一,常呈持續(xù)性,白晝輕,夜間重。瘙癢一般從手掌腳掌開始,然后逐漸向肢體近端延伸甚至可以發(fā)展到面部,但極少侵及粘膜。四肢可見抓痕,常無皮疹等。若無有效治療可持續(xù)到分娩,一般產(chǎn)后2~3日,甚至數(shù)小時內,就可不藥而愈。一般瘙癢可于孕期任何階段發(fā)生,范圍局限,多有疹子等皮膚損害,癢感輕,有因可查,去除病因,癥狀即可減輕或消失?! 《窗殡S癥狀。膽汁淤積癥出現(xiàn)瘙癢后的數(shù)日至數(shù)周內,約有1/4人出現(xiàn)黃疸,表現(xiàn)為眼鞏膜、皮膚或尿色變黃,并有嘔吐、惡心等癥狀。一般瘙癢不會有這些表現(xiàn)?! ∪醇易迨贰4税Y與遺傳有關,而一般瘙癢與遺傳無太大關系。至于黃疸等癥狀不太典型的孕媽媽,只要瘙癢持續(xù)3天沒有消失,即應向醫(yī)生求助。醫(yī)生會通過驗血查肝功能與膽酸值等來判斷。

    2024-10-22 11:28
就醫(yī)問藥

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什么是肝內膽汁淤積癥?   肝內膽汁淤積癥是指肝細胞排泄膽汁功能障礙、膽汁分泌的抑制或膽汁流障礙(如膽管通道梗阻)致使膽汁到達十二指腸的量減少而言。膽汁成分反流入血中,使血液中僅膽汁酸增高而膽紅素正常,稱為膽汁淤積或淤膽,若血中膽汁酸和膽紅素均增高則稱為膽汁淤積性黃疸。淤膽是指膽汁的生成或排泌障礙,使膽汁成分在血中潴留,包括膽汁酸、膽紅素、膽固醇、ALP同工酶、5’-NT、γ-GT等,脂蛋白也常增高。根據(jù)膽汁淤積發(fā)生部位不同,通常以肝門為界限分為肝內和肝外膽汁淤積兩大類。病理上肝內膽汁淤積以小葉中央周圍肝內膽汁淤積癥為著,肝外膽汁淤積時膽汁淤積可在葉間膽管見到,肝實質有膽汁漏出。電鏡下有毛細膽管擴張,內有膽紅素管型。臨床上以黃疸與瘙癢、黃瘤、消化道癥狀為其特征。 查看全文»

黃疸 皮膚瘙癢
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    上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院

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  • 賈繼東

    主任醫(yī)師 教授

    北京友誼醫(yī)院

    擅長:慢性病毒性肝炎、自身免疫性、膽汁淤積性、遺傳代謝性肝病及肝移 詳情»

  • 馬佩球

    主任醫(yī)師 教授

    廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

    擅長:從事傳染病學、腫瘤學、肝膽內科學四十多年,在中西醫(yī)結合治療肝 詳情»

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擅長:各種眼底疾病的診治,特別是糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑部病變、各型視網(wǎng)膜脫離和玻璃體疾病的臨床診斷、手術及激光治療。

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周岱翰 / 主任醫(yī)師

擅長:中西醫(yī)結合治療肝癌、肺癌、腸癌、乳腺癌等晚期癌瘤。

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林麗珠 / 主任醫(yī)師

擅長:肺癌、肝癌、大腸癌,以及胃、鼻咽癌、惡性淋巴瘤和婦科良、惡性腫瘤等。

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