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膽囊結石是否需要動手術，不能僅依據結石的大小來判斷，還需綜合考慮結石的數(shù)量、癥狀、膽囊功能、有無并發(fā)癥等因素。 1. 結石大?。阂话銇碚f，直徑大于 3 厘米的膽囊結石，癌變風險增加，通常建議手術。 2. 結石數(shù)量：多發(fā)結石，尤其是充滿型膽囊結石，即使結石較小，也可能需要手術。 3. 癥狀表現(xiàn)：若反復出現(xiàn)右上腹疼痛、惡心、嘔吐等膽囊炎癥狀，影響生活質量，即使結石不大，也應考慮手術。 4. 膽囊功能：通過檢查發(fā)現(xiàn)膽囊已無功能或功能很差，即使結石不大，也建議手術切除膽囊。 5. 并發(fā)癥：如果膽囊結石引起膽囊穿孔、膽囊壞疽、膽總管結石等并發(fā)癥，無論結石大小，都要及時手術。 總之，膽囊結石的治療方案應根據個體情況綜合判斷，患者應及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生的建議選擇合適的治療方法。

對于有癥狀和（或）并發(fā)癥的膽囊結石，首選腹腔鏡膽囊切除治療。無癥狀的膽囊結石一般不需積極手術治療，可觀察和隨診，但有下列情況應考慮手術治療：1）結石直徑≥3.0Cm；2）合并需要開腹的手術；3）伴有膽囊息肉>1Cm；4）膽囊壁增厚；5）膽囊壁鈣化或瓷化膽囊；6）兒童膽囊結石；7）合并糖尿??；7）有心肺功能障礙；9）邊遠或交通不發(fā)達地區(qū)、野外工作人員；10）發(fā)現(xiàn)膽囊結石10年以上。