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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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羅榮城 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
腫瘤中心腫瘤一科
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常見的易混淆的疾病有:膽囊結(jié)石并慢性膽囊炎、膽囊息肉、膽囊腺瘤、瓷化膽囊及膽囊肌腺瘤,少見的有慢性肉芽腫性膽囊炎等。膽囊癌早期無特殊癥狀和體征,易漏診誤診,很容易與其他疾病混淆,發(fā)現(xiàn)時已屬于晚期。因此,對B超或CT提示的膽囊壁增厚、膽囊息肉樣變或膽囊黏膜不整齊或光滑,有條件的應(yīng)作CA19-9、CEA的檢查, CT、B超及ERCP對膽囊癌侵犯鄰近器官亦有幫助?! δ挲g>50歲、膽石>20mm伴膽囊萎縮或局限性增厚,或有膽囊造瘺史、膽囊息肉單發(fā)病灶>10mm或膽囊肌腺瘤的病例,應(yīng)積極主張手術(shù)治療;對術(shù)中發(fā)現(xiàn)瓷瓶樣膽囊要求快速病理檢查,并仔細探查侵犯情況?! τ谀贻p病例膽囊結(jié)石、膽囊息肉樣病變而病灶>5mm者,要求定期B超或CT追蹤觀察;一旦發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚或息肉灶>10mm者應(yīng)積極手術(shù),以便達到早期診治的目的。
2016-03-18 06:25
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好:常見的易混淆的疾病有:膽囊結(jié)石并慢性膽囊炎、膽囊息肉、膽囊腺瘤、瓷化膽囊及膽囊肌腺瘤,少見的有慢性肉芽腫性膽囊炎等。膽囊癌早期無特殊癥狀和體征,易漏診誤診,很容易與其他疾病混淆,發(fā)現(xiàn)時已屬于晚期。因此,對B超或CT提示的膽囊壁增厚、膽囊息肉樣變或膽囊黏膜不整齊或光滑,有條件的應(yīng)作CA19-9、CEA的檢查,CT、B超及ERCP對膽囊癌侵犯鄰近器官亦有幫助
2016-03-19 07:46
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針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是膽囊癌? 膽囊癌是膽系惡性腫瘤中最常見的一種(占64.7%),占胃腸道惡性腫瘤的第五位,其發(fā)病率近年有明顯上升趨勢。膽囊癌分原發(fā)性膽囊癌和繼發(fā)性膽囊癌,后者只占極少一部分,以50歲以上的女性多見,50歲以下發(fā)病率為0.3~0.7%。與男性之比約為3:1。自20世紀(jì)90年代以來,膽囊癌的惡劣預(yù)后狀況已發(fā)生了較大的改善,美國和法國的文獻報道5年生存率已達25%和26%。目前手術(shù)后能長期生存的病人。多是屬于膽囊腺瘤性息肉有惡變者。故提高膽囊癌手術(shù)治療效果的關(guān)鍵仍在于提高早期診斷率。本病屬中醫(yī)學(xué)“脅痛”、“黃疸”、“癥積”等病范疇。 查看全文»