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膽囊癌擴(kuò)散后是否能手術(shù)，取決于腫瘤擴(kuò)散范圍、患者身體狀況、轉(zhuǎn)移灶情況、手術(shù)可行性以及治療目標(biāo)等。 1. 腫瘤擴(kuò)散范圍：若擴(kuò)散局限在局部區(qū)域，手術(shù)可能有機(jī)會(huì)切除病灶。但廣泛轉(zhuǎn)移時(shí)，手術(shù)難以完全清除腫瘤。 2. 患者身體狀況：身體較好，能耐受手術(shù)創(chuàng)傷和后續(xù)治療，手術(shù)可能性大；反之則手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高。 3. 轉(zhuǎn)移灶情況：轉(zhuǎn)移灶數(shù)量少、位置較集中，手術(shù)聯(lián)合其他治療可能有益；轉(zhuǎn)移灶多且分散，手術(shù)效果不佳。 4. 手術(shù)可行性：評(píng)估手術(shù)難度、術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等，若風(fēng)險(xiǎn)過(guò)高，可能不建議手術(shù)。 5. 治療目標(biāo)：以緩解癥狀、提高生活質(zhì)量為主時(shí)，手術(shù)可能是綜合治療的一部分；若追求根治，手術(shù)條件會(huì)更嚴(yán)格。 總之，膽囊癌擴(kuò)散后能否手術(shù)需要綜合多方面因素評(píng)估，患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，選擇最適合的治療方案。

膽囊癌擴(kuò)散屬于腫瘤晚期，如果全身心肺肝腎功能、凝血功能尚可，仍然可以考慮姑息性手術(shù)。晚期膽囊癌較突出的問(wèn)題是由于癌腫侵犯膽道系統(tǒng)導(dǎo)致阻塞性黃疸。手術(shù)應(yīng)盡量考慮作內(nèi)引流。內(nèi)引流方法有膽管空腸吻合術(shù)等，對(duì)全身情況極差的病例，也可行置管外引流術(shù)，對(duì)于肝內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移者，也可行TACE或經(jīng)皮B超引導(dǎo)下無(wú)水酒精注射等。