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急性膽囊炎的癥狀有哪些

2016-02-29 02:44 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

急性膽囊炎的并發(fā)癥有哪些？

回答1
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辜金蓮主任醫(yī)師

廣州市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

老年消化科

1.氣腫性膽囊炎　　罕見(jiàn)而嚴(yán)重的并發(fā)癥，30％發(fā)生于糖尿病患者。常與產(chǎn)氣細(xì)菌感染有關(guān)，如梭形芽孢桿菌、大腸桿菌、鏈球菌等，常于起病24～47h后出現(xiàn)氣體征。除積極抗感染治療外，應(yīng)立即行膽囊切除術(shù)?！　?.膽囊穿孔　　在嚴(yán)重化膿性感染的基礎(chǔ)上出現(xiàn)腹痛加重、膽囊顯著增大、高熱、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高，高度提示有穿孔可能，一旦發(fā)生游離性穿孔，感染性膽汁進(jìn)人腹腔引起彌漫性腹膜炎，預(yù)后嚴(yán)重，死亡率高，必須外科手術(shù)治療。
2016-03-01 14:11

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回答2
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楊東銀醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級(jí)

內(nèi)科

你好：急性膽囊炎的病理變化來(lái)看：化膿性膽囊炎，膽囊明顯腫大、充血水腫、肥厚，表面可附有纖維素性膿性分泌物，炎癥已波及膽囊各層，多量中性多核細(xì)胞浸潤(rùn)，有片狀出血灶，粘膜發(fā)生潰瘍，膽囊腔內(nèi)充滿膿液，并可隨膽汁流入膽總管，引起Oddi括約肌痙攣，造成膽管炎、膽源性胰腺炎等并發(fā)癥。此時(shí)膽囊與周圍粘連嚴(yán)重，解剖關(guān)系不清，手術(shù)難度較大，出血亦多。壞疽性膽囊炎，膽囊過(guò)分腫大，導(dǎo)致膽囊血運(yùn)障礙，膽囊壁有散在出血、灶性壞死，小膿腫形成，或全層壞死，呈壞疽改變。單純性膽囊炎，可見(jiàn)膽囊壁充血，粘膜水腫，上皮脫落，白細(xì)胞浸潤(rùn)，膽囊與周圍并無(wú)粘連，解剖關(guān)系清楚，易于手術(shù)操作。屬炎癥早期，可吸收痊愈。膽囊穿孔
2016-03-01 17:48

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就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是急性膽囊炎? 　　急性膽囊炎的起病是由于腫瘤、結(jié)石等阻塞膽囊管，造成膽囊內(nèi)膽汁滯留，繼發(fā)細(xì)菌感染而引起急性炎癥。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、右上腹痛，膽囊增大壓痛，伴惡心、嘔吐，白細(xì)胞升高等。急性膽囊炎是常見(jiàn)多發(fā)病，女性比男性多2～3倍，尤多見(jiàn)于中年、肥胖者，經(jīng)治療多于12～24小時(shí)后癥狀改善，3～7日癥狀消退，總死亡率3%～5%，65歲以上死亡率為5%～10%。影響預(yù)后主要因素是年齡和病情。若老年合并嚴(yán)重心肺疾患者，死亡率可達(dá)10%～15%。并發(fā)膽囊局限性穿孔預(yù)后尚好，如膽囊穿孔引起彌漫性腹膜炎時(shí)，死亡率可達(dá)25%。查看全文»

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