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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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肥胖型糖尿病患者減輕體重對病情控制可能有益，但并非單純瘦下來病情就一定會好。這涉及血糖調(diào)節(jié)機(jī)制、胰島素抵抗、代謝紊亂、并發(fā)癥風(fēng)險以及個體差異等多方面因素。 1. 血糖調(diào)節(jié)機(jī)制：肥胖會影響胰島素的敏感性，導(dǎo)致血糖升高。減輕體重有助于改善胰島素作用，使血糖更易控制。 2. 胰島素抵抗：肥胖者往往存在胰島素抵抗，瘦下來能減輕這種抵抗，增強(qiáng)胰島素降糖效果。 3. 代謝紊亂：肥胖常伴隨代謝紊亂，如血脂異常、高血壓等。體重下降可改善代謝，利于糖尿病管理。 4. 并發(fā)癥風(fēng)險：肥胖增加糖尿病并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，瘦身能降低心腦血管疾病等并發(fā)癥的可能性。 5. 個體差異：不同患者對體重減輕的反應(yīng)不同，還受遺傳、病程、生活方式等因素影響。 總之，肥胖型糖尿病患者通過合理的減重措施，如控制飲食、增加運(yùn)動等，可能有助于改善病情，但不能認(rèn)為瘦下來糖尿病就一定能好，仍需綜合管理和定期監(jiān)測。
2024-10-21 17:25
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回答2
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陳小燕 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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如果能有效減重，理論上可以使胰島素分泌節(jié)律恢復(fù)，胰島素敏感性改善?？梢酝ㄟ^改變個人生活習(xí)慣來改變肥胖帶來的不良后果。肥胖者決心減重相信可以改掉過度飲食的習(xí)慣，控制飲食是減重的最有效辦法。減重帶來的好處不僅限于改善糖尿病病情，還可以改善由于肥胖帶來的其他多種問題。如果規(guī)范保守減重方法不能有效減重可以考慮糖尿病手術(shù)。 胃轉(zhuǎn)流手術(shù)在國內(nèi)實施已近十年，如果在有資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，治療肥胖糖尿病效果確切，但是手術(shù)前需進(jìn)行多學(xué)科的評估，以減少手術(shù)的風(fēng)險，保證手術(shù)質(zhì)量。手術(shù)后需較長時間補(bǔ)充多種營養(yǎng)素并在多學(xué)科?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行定期隨訪跟蹤。
2024-10-21 23:25
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