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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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糖尿病人腳腫可能由多種因素引起,如血糖控制不佳、腎臟病變、心血管問題、神經(jīng)病變以及下肢血管病變等。 1.血糖控制不佳:長期高血糖會損傷血管和神經(jīng),影響血液循環(huán)和代謝,導致組織液積聚,引起腳腫。 2.腎臟病變:糖尿病腎病可導致腎小球濾過功能下降,蛋白大量流失,引起低蛋白血癥,從而出現(xiàn)腳腫。 3.心血管問題:糖尿病易并發(fā)心血管疾病,如心力衰竭,心臟泵血功能減弱,血液回流受阻,造成下肢水腫。 4.神經(jīng)病變:自主神經(jīng)功能紊亂,血管舒縮調(diào)節(jié)異常,血液分布不均,也可能引發(fā)腳腫。 5.下肢血管病變:下肢動脈硬化、狹窄或栓塞,血液流通不暢,導致腳部腫脹。 總之,糖尿病人腳腫的原因較為復雜。一旦出現(xiàn)腳腫,應(yīng)及時就醫(yī),進行血糖、腎功能、心功能、下肢血管超聲等檢查,以明確原因,并采取相應(yīng)的治療措施,如控制血糖、改善腎功能、治療心血管疾病等。同時,患者要注意飲食,適當運動,遵循醫(yī)囑進行治療。
2024-10-22 16:58
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回答2
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張益民 副主任醫(yī)師
中山大學附屬第六醫(yī)院
三級甲等
腎內(nèi)科
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糖尿病可引起很多并發(fā)癥,影響多種臟器和器官,以及血管、神經(jīng)系統(tǒng)等多個方面。在病史超過10年的糖尿病病人中,腎臟病變是十分常見的,糖尿病腎病是引起糖尿病病人下肢浮腫的十分常見的原因?! ∵@是因為,一方面,腎臟病變導致大量蛋白質(zhì)從尿中排出,血漿滲透壓隨之降低,使體內(nèi)水分集聚而出現(xiàn)水腫;另一方面,腎臟受損也可影響體內(nèi)水分的排出,水分滯留于體內(nèi)而出現(xiàn)水腫?;加凶灾魃窠?jīng)病變的糖尿病病人,血管舒縮調(diào)節(jié)功能受損,站立位時下肢血管不能正常收縮,于是出現(xiàn)淤血并導致水腫。再者,糖尿病可導致微血管通透性增加,有利于液體滲入組織間隙?! 〈送猓枰赋龅氖?,心臟病或肝病病人也可出現(xiàn)浮腫的情況,部分病人可因接受胰島素治療而出現(xiàn)藥源性水腫。因此,糖尿病病人出現(xiàn)水腫時應(yīng)首先明確病因,再針對具體病因進行相應(yīng)的治療。
2024-10-23 05:43
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