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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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糖尿病患者聯(lián)合用藥的原因主要有：個體差異導(dǎo)致單一藥物效果不佳、不同藥物作用機(jī)制互補(bǔ)、延緩病情進(jìn)展、減少藥物副作用、提高患者依從性等。 1.個體差異：患者的病情、身體狀況存在差異，單一藥物可能無法有效控制血糖。例如，有的患者胰島功能較差，僅用促進(jìn)胰島素分泌的藥物效果不明顯。 2.機(jī)制互補(bǔ)：不同藥物作用于血糖調(diào)節(jié)的不同環(huán)節(jié)。如二甲雙胍主要抑制肝糖原輸出，格列美脲促進(jìn)胰島素分泌，兩者聯(lián)合能更全面地控制血糖。 3.延緩進(jìn)展：聯(lián)合用藥有助于延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和病情的惡化。 4.副作用減少：單一藥物使用劑量大時副作用可能增加，聯(lián)合用藥可降低每種藥的用量，從而減少副作用。 5.提高依從性：多種藥物聯(lián)合，可能減少用藥次數(shù)，提高患者治療的依從性。 總之，糖尿病患者聯(lián)合用藥是為了更有效地控制血糖，減少并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。但具體用藥方案應(yīng)根據(jù)患者的個體情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定。
2024-10-21 20:12
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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肖海鵬 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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這個是因為糖尿病的發(fā)病機(jī)理是比較復(fù)雜的。它主要牽涉到的一個是胰島素抵抗，就是胰島素不敏感；第二個是胰島B細(xì)胞分泌胰島素不足，這兩方面。所以我們的治療最好是直接針對這兩個方面的主要環(huán)節(jié)，單獨(dú)一個藥很難同時針對這兩個環(huán)節(jié)。所以有些病人用藥一段時間以后有效，再過一段時間隨著病程的進(jìn)展，胰島B細(xì)胞功能的減退，血糖又慢慢攀升了。如果治療能夠早期聯(lián)用同時針對糖尿病發(fā)病機(jī)理的藥物的話，就能使血糖早期、持久地達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。
2024-10-22 07:23
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