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糖尿病患者餐前打一針胰島素后不可以隨意放開(kāi)吃。這涉及到胰島素的作用機(jī)制、血糖控制目標(biāo)、食物的升糖指數(shù)、個(gè)體差異以及并發(fā)癥等多方面因素。 1.胰島素的作用機(jī)制：胰島素能促進(jìn)細(xì)胞攝取和利用葡萄糖，但劑量有限，過(guò)量進(jìn)食仍會(huì)導(dǎo)致血糖升高。 2.血糖控制目標(biāo)：即使注射胰島素，也需將血糖控制在合理范圍，如空腹 4.4 - 7.0mmol/L，餐后 2 小時(shí)小于 10.0mmol/L。 3.食物的升糖指數(shù)：不同食物升糖速度和幅度不同，高糖、高脂肪食物易使血糖失控。 4.個(gè)體差異：患者的胰島素敏感性、體重、代謝能力等存在差異，對(duì)胰島素和食物的反應(yīng)不同。 5.并發(fā)癥：長(zhǎng)期血糖控制不佳易引發(fā)并發(fā)癥，如糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等，更需嚴(yán)格控制飲食。 總之，糖尿病患者即使注射胰島素，也應(yīng)遵循糖尿病飲食原則，合理控制食物種類(lèi)和攝入量，并密切監(jiān)測(cè)血糖，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。

這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該從另外一個(gè)角度來(lái)看，比方說(shuō)已經(jīng)70多歲了，可以預(yù)期的壽命可能就是10幾年，你這個(gè)時(shí)候太過(guò)分地強(qiáng)調(diào)飲食控制，影響他的生活質(zhì)量，因?yàn)槿伺c生俱來(lái)的天性就是飲食或者享受生活，這個(gè)時(shí)候有些放松，為了享受美食，打多一點(diǎn)胰島素，我覺(jué)得是可以接受的。但是如果是40來(lái)歲的，為了追求美食，每天打更多的胰島素是不科學(xué)的，也是不值得的。當(dāng)然，該用胰島素的時(shí)候確實(shí)要用，胰島素使用的時(shí)候也有很多學(xué)問(wèn)在里面，即使你想打，也要有醫(yī)生的指導(dǎo)，打多少，什么時(shí)候打，打了以后該怎么辦，這些都是很專(zhuān)業(yè)的問(wèn)題。