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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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格列酮類藥物主要通過改善胰島素抵抗、調(diào)節(jié)脂肪細(xì)胞因子分泌、調(diào)控基因表達(dá)、保護(hù)胰島β細(xì)胞功能以及影響糖代謝等多種途徑來(lái)幫助糖尿病患者降低血糖。 1.改善胰島素抵抗:增強(qiáng)機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性,使胰島素能更好地發(fā)揮作用,如羅格列酮。 2.調(diào)節(jié)脂肪細(xì)胞因子分泌:影響瘦素、脂聯(lián)素等細(xì)胞因子的分泌,改善代謝狀況,像吡格列酮。 3.調(diào)控基因表達(dá):調(diào)節(jié)與糖脂代謝相關(guān)的基因表達(dá),優(yōu)化代謝過程。 4.保護(hù)胰島β細(xì)胞功能:減輕胰島β細(xì)胞的損傷,維持其正常分泌胰島素的能力。 5.影響糖代謝:抑制肝糖原輸出,增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用。 總之,格列酮類藥物通過上述多種機(jī)制協(xié)同作用,達(dá)到降低血糖的效果,但使用時(shí)需遵醫(yī)囑。
2024-09-17 18:47
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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段軍 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科二病區(qū)(中醫(yī))
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主要有羅格列酮(文迪雅、太羅)、吡格列酮(艾可拓、瑞彤)等,每日一次服藥,一次1-2片。作用機(jī)制是減輕胰島素抵抗,改善機(jī)體的胰島素的敏感性,從而能夠延緩胰島細(xì)胞功能的衰退?! 〉鼛啄炅_格列酮增加心血管風(fēng)險(xiǎn)的爭(zhēng)議,引發(fā)了廣大糖尿病患者及一些臨床醫(yī)師對(duì)羅格列酮應(yīng)用的擔(dān)憂。但隨后的臨床證據(jù)顯示,合理應(yīng)用羅格列酮,可避免或減少心血管相關(guān)事件發(fā)生。羅格列酮的副作用主要是增加水鈉潴留,從而導(dǎo)致心衰的加重,另外這類藥物還可增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。所以目前臨床的使用原則是已有心衰患者不使用格列酮藥物,對(duì)于水腫明顯、有腎臟病變、老年患者、病程久者、應(yīng)用胰島素或硝酸酯類藥物的患者不宜使用。因此該類藥物的使用應(yīng)在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下合理應(yīng)用。
2024-09-17 23:59
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