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格列酮類藥物主要通過改善胰島素抵抗、調(diào)節(jié)脂肪細(xì)胞因子分泌、調(diào)控基因表達(dá)、保護(hù)胰島β細(xì)胞功能以及影響糖代謝等多種途徑來(lái)幫助糖尿病患者降低血糖。 1.改善胰島素抵抗：增強(qiáng)機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性，使胰島素能更好地發(fā)揮作用，如羅格列酮。 2.調(diào)節(jié)脂肪細(xì)胞因子分泌：影響瘦素、脂聯(lián)素等細(xì)胞因子的分泌，改善代謝狀況，像吡格列酮。 3.調(diào)控基因表達(dá)：調(diào)節(jié)與糖脂代謝相關(guān)的基因表達(dá)，優(yōu)化代謝過程。 4.保護(hù)胰島β細(xì)胞功能：減輕胰島β細(xì)胞的損傷，維持其正常分泌胰島素的能力。 5.影響糖代謝：抑制肝糖原輸出，增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用。 總之，格列酮類藥物通過上述多種機(jī)制協(xié)同作用，達(dá)到降低血糖的效果，但使用時(shí)需遵醫(yī)囑。

主要有羅格列酮（文迪雅、太羅）、吡格列酮（艾可拓、瑞彤）等，每日一次服藥，一次1-2片。作用機(jī)制是減輕胰島素抵抗，改善機(jī)體的胰島素的敏感性，從而能夠延緩胰島細(xì)胞功能的衰退?！　〉鼛啄炅_格列酮增加心血管風(fēng)險(xiǎn)的爭(zhēng)議，引發(fā)了廣大糖尿病患者及一些臨床醫(yī)師對(duì)羅格列酮應(yīng)用的擔(dān)憂。但隨后的臨床證據(jù)顯示，合理應(yīng)用羅格列酮，可避免或減少心血管相關(guān)事件發(fā)生。羅格列酮的副作用主要是增加水鈉潴留，從而導(dǎo)致心衰的加重，另外這類藥物還可增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。所以目前臨床的使用原則是已有心衰患者不使用格列酮藥物，對(duì)于水腫明顯、有腎臟病變、老年患者、病程久者、應(yīng)用胰島素或硝酸酯類藥物的患者不宜使用。因此該類藥物的使用應(yīng)在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下合理應(yīng)用。