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有水腫現(xiàn)象不一定是水中毒，水中毒的鑒別需要綜合多方面因素，如病因、癥狀、檢查結(jié)果等。常見需要鑒別的疾病有腎源性水腫、心源性水腫、肝源性水腫、營養(yǎng)不良性水腫、特發(fā)性水腫等。 1.腎源性水腫：多由腎臟疾病引起，如腎小球腎炎、腎病綜合征等。特點(diǎn)是從眼瞼、顏面開始，逐漸波及全身，常伴有蛋白尿、血尿等。 2.心源性水腫：常見于心力衰竭，首先出現(xiàn)在下肢，尤其是腳踝部，常伴有呼吸困難、心悸等。 3.肝源性水腫：多由肝硬化等肝臟疾病導(dǎo)致，常先出現(xiàn)腹水，然后出現(xiàn)下肢水腫，可有黃疸、肝脾腫大等表現(xiàn)。 4.營養(yǎng)不良性水腫：常見于長期營養(yǎng)不良、蛋白質(zhì)攝入不足，水腫常從足部開始，逐漸蔓延至全身。 5.特發(fā)性水腫：原因不明，多見于女性，常與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)，水腫多為輕中度，可自行消退。 總之，水中毒的鑒別診斷較為復(fù)雜，需要結(jié)合患者的具體情況，進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問、體格檢查以及相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查，以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。

水中毒雖然是在低滲性水腫的基礎(chǔ)上產(chǎn)生，但其與低滲性水腫的表現(xiàn)明顯不同，其急性發(fā)作時(shí)往往有應(yīng)激刺激、腎排泄功能障礙和水分?jǐn)z入過多等誘發(fā)因素，因此與低滲性水腫等單純性水、電解質(zhì)代謝紊亂鑒別不難。值得注意的是與本病發(fā)作相近似的急性腎衰竭，包括腎前性和腎性的急性腎衰竭，以及腦部的疾患如顱外傷、硬腦膜血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦炎、腦膜炎等所致的顱內(nèi)壓增高和腦水腫相鑒別。一旦發(fā)現(xiàn)水腫癥狀，最好到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查和診斷，這樣才能盡早對癥醫(yī)治。