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如何有效預防急性腎小管壞死?

急性腎小管壞死要怎么預防?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    預防急性腎小管壞死,要注意避免腎缺血和中毒、積極治療原發(fā)病、合理用藥、預防感染、改善腎灌注等。 1.避免腎缺血和中毒:減少接觸腎毒性物質,如重金屬、化學毒物等。避免長時間低血壓、低血容量導致腎缺血。 2.積極治療原發(fā)?。嚎刂聘哐獕?、糖尿病等基礎疾病,防止其對腎臟造成損害。 3.合理用藥:謹慎使用腎毒性藥物,如氨基糖苷類抗生素(慶大霉素、鏈霉素等)、非甾體抗炎藥(布洛芬、對乙酰氨基酚等)、造影劑等。 4.預防感染:及時治療身體各部位的感染,防止病菌通過血液循環(huán)影響腎臟。 5.改善腎灌注:維持正常的血壓和血容量,保證腎臟有足夠的血液供應。 總之,預防急性腎小管壞死需要從多個方面入手,養(yǎng)成良好的生活習慣,積極治療基礎疾病,注意用藥安全,以降低患病風險。

    2024-11-24 13:18
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉巖 主任醫(yī)師

    廣州市紅十字會醫(yī)院

    三級甲等

    腎內科

    急性腎小管壞死的主要病因傳統(tǒng)上分為急性腎缺血和急性腎毒性損害等兩大類。但血管內溶血和某些感染引起者亦不少見。有時腎缺血和腎毒性因素可同時存在。所以在預防急性腎小管壞死的時,應該首先積極治療引起急性腎小管壞死的原發(fā)病,如及時糾正血容量不足、腎血流量不足、缺氧和感染等,徹底清除創(chuàng)傷壞死組織,并密切監(jiān)測腎功能和觀察尿量變化,早期解除腎血管痙攣。合理使用氨基糖甙類抗生素及其他腎毒性藥物,謹慎使用利尿劑造成體內脫水,在脫水情況下,首先導致腎臟缺血,其次藥物或者化學毒物容易在腎小管內濃縮,更易造成毒性。對老年、原有腎臟疾患、糖尿病患者等,應該盡量避免施行靜脈尿路X線造影檢查或其它血管造影檢查和治療,特別是應用造影劑劑量較大時尤應慎重,預防造影劑腎病。

    2024-11-25 02:01
就醫(yī)問藥

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什么是急性腎小管壞死?   急性腎小管壞死(acute tubular necrosis,ATN)是臨床上最常見的腎實質性ARF,占75%~80%。ATN最常見于重癥患者,30%~50%與膿毒血癥有關,尤其在危重癥患者常同時伴發(fā)多臟器衰竭,也常見于腎前性腎臟低灌注患者,另外介入治療所致的造影劑腎病以及廣泛應用藥物所致的藥源性腎損害近年來也已成為導致ATN的常見原因。ATN發(fā)生的易感人群包括:存在基礎腎臟病、高血壓、糖尿病、心血管疾病或高齡的患者。 查看全文»

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  • 徐安平

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院

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  • 姜儻

    主任醫(yī)師 教授

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