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預防急性腎小管壞死，要注意避免腎缺血和中毒、積極治療原發(fā)病、合理用藥、預防感染、改善腎灌注等。 1.避免腎缺血和中毒：減少接觸腎毒性物質，如重金屬、化學毒物等。避免長時間低血壓、低血容量導致腎缺血。 2.積極治療原發(fā)?。嚎刂聘哐獕?、糖尿病等基礎疾病，防止其對腎臟造成損害。 3.合理用藥：謹慎使用腎毒性藥物，如氨基糖苷類抗生素（慶大霉素、鏈霉素等）、非甾體抗炎藥（布洛芬、對乙酰氨基酚等）、造影劑等。 4.預防感染：及時治療身體各部位的感染，防止病菌通過血液循環(huán)影響腎臟。 5.改善腎灌注：維持正常的血壓和血容量，保證腎臟有足夠的血液供應。 總之，預防急性腎小管壞死需要從多個方面入手，養(yǎng)成良好的生活習慣，積極治療基礎疾病，注意用藥安全，以降低患病風險。

急性腎小管壞死的主要病因傳統(tǒng)上分為急性腎缺血和急性腎毒性損害等兩大類。但血管內溶血和某些感染引起者亦不少見。有時腎缺血和腎毒性因素可同時存在。所以在預防急性腎小管壞死的時，應該首先積極治療引起急性腎小管壞死的原發(fā)病，如及時糾正血容量不足、腎血流量不足、缺氧和感染等，徹底清除創(chuàng)傷壞死組織，并密切監(jiān)測腎功能和觀察尿量變化，早期解除腎血管痙攣。合理使用氨基糖甙類抗生素及其他腎毒性藥物，謹慎使用利尿劑造成體內脫水，在脫水情況下，首先導致腎臟缺血，其次藥物或者化學毒物容易在腎小管內濃縮，更易造成毒性。對老年、原有腎臟疾患、糖尿病患者等，應該盡量避免施行靜脈尿路X線造影檢查或其它血管造影檢查和治療，特別是應用造影劑劑量較大時尤應慎重，預防造影劑腎病。