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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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劉豐 主任醫(yī)師
廣州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
老年心血管科
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正常的心臟工作時(shí),通常先是電的產(chǎn)生傳導(dǎo),后有機(jī)械性收縮和舒張,從而有節(jié)奏地泵出血液,供應(yīng)臟器代謝需要,心臟電活動(dòng)的起源點(diǎn)是右上方的一個(gè)微小結(jié)構(gòu)———竇房結(jié)。人在休息時(shí),有規(guī)律地每分鐘發(fā)出60次~100次電脈沖,向整個(gè)心臟傳布,隨著運(yùn)動(dòng),發(fā)出電脈沖頻率加快。如搶先激動(dòng),就會(huì)使心臟在沒有充分被血液充盈之前,提前收縮一次。這種情況,稱為期前收縮或早搏,為臨床上最常見的心律失常。早搏在正常人中十分常見,如果用心電圖對正常人做24小時(shí)的連續(xù)觀察,可能記錄到早搏的人會(huì)達(dá)到70%。偶爾早搏多數(shù)人并無不適的癥狀,但頻繁的早搏,可令人感到心悸、胸悶、疲乏等不適。 在臨床上,早搏是一種非常常見的現(xiàn)象,發(fā)現(xiàn)早搏并不意味著患有心臟病。早搏是一種最常見的異位心律,它只是一種癥狀,并不是一種獨(dú)立的疾病。 早搏的原因可分為功能性和器質(zhì)性兩類。簡單地說,功能性早搏是其他外在因素(精神、疲勞、其他疾病用藥)影響而產(chǎn)生的異常搏動(dòng),待引發(fā)原因一消除,早搏可自行消失;而器質(zhì)性早搏則是心臟已有病變(如有冠心病、心衰竭等)。這兩種不同的早搏發(fā)生時(shí)間、治療方法是不同的。一般來講,由心臟本身問題引起的器質(zhì)性心臟病,易在運(yùn)動(dòng)、勞累狀態(tài)下發(fā)作。在安靜、休息狀態(tài)下發(fā)生的心律失常,多半是睡眠不良、精神緊張等因素造成?! ∮纱丝梢钥闯觯δ苄栽绮饕谋憩F(xiàn)在主觀感覺方面,常由精神因素導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂引起,在生理層面并不造成實(shí)質(zhì)性的影響。對于功能性早搏,如果自覺癥狀不明顯,應(yīng)該著重對生活方式的調(diào)整,比如少喝濃茶、咖啡,不要吸煙、飲酒、熬夜,進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。另外,要保持情緒穩(wěn)定,擺正工作、學(xué)習(xí)和生活的關(guān)系,因?yàn)榍榫w高度緊張、心理壓大是引起功能性“早搏”的主要誘因?! “l(fā)現(xiàn)早搏后,先不要恐慌,可通過超聲心動(dòng)圖、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)心電圖和醫(yī)生的最后診斷確定早搏的性質(zhì)。健康人尤其是年輕人在吸煙、喝酒、喝咖啡或濃茶、腹脹、消化不良、精神緊張、過度疲勞、月經(jīng)期前后均可出現(xiàn)早搏?! 〉杼貏e提醒,早搏患者吃藥帶來的問題,可能比早搏本身的危害還要大。盡量避免用強(qiáng)制性的手段(用抗心律失常藥物)來制服,以免心臟、肝臟等重要器官因藥物的副作用而受到更大傷害。
2016-03-12 18:29
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好:正常的心臟工作時(shí),通常先是電的產(chǎn)生傳導(dǎo),后有機(jī)械性收縮和舒張,從而有節(jié)奏地泵出血液,供應(yīng)臟器代謝需要,心臟電活動(dòng)的起源點(diǎn)是右上方的一個(gè)微小結(jié)構(gòu)———竇房結(jié)。人在休息時(shí),有規(guī)律地每分鐘發(fā)出60次~00次電脈沖,向整個(gè)心臟傳布,隨著運(yùn)動(dòng),發(fā)出電脈沖頻率加快。如搶先激動(dòng),就會(huì)使心臟在沒有充分被血液充盈之前,提前收縮一次。這種情況,稱為期前收縮或早搏,為臨床上最常見的心律失常。祝你健康!
2016-03-13 03:07
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