胎兒心臟室間隔缺損出生后一定手術(shù)嗎？何時需手術(shù)？
胎兒檢查出心臟室間隔缺損出生后需要手術(shù)嗎？什么情況下需要手術(shù)？
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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胎兒檢查出心臟室間隔缺損出生后不一定都需要手術(shù)。手術(shù)與否取決于缺損大小、癥狀表現(xiàn)、肺動脈壓力、生長發(fā)育情況以及合并其他心臟問題等。 1. 缺損大?。盒⌒腿睋p（直徑小于 5 毫米）在出生后有自愈可能，一般無需手術(shù)。較大缺損可能需要手術(shù)。 2. 癥狀表現(xiàn)：若出現(xiàn)呼吸困難、反復(fù)肺部感染、生長發(fā)育遲緩等，常需手術(shù)。 3. 肺動脈壓力：肺動脈壓力持續(xù)升高，可能影響心肺功能，需手術(shù)干預(yù)。 4. 生長發(fā)育情況：嚴(yán)重影響生長發(fā)育，如體重不增、身高落后，多要考慮手術(shù)。 5. 合并其他心臟問題：同時存在其他心臟結(jié)構(gòu)異常，影響心臟功能，可能需手術(shù)。 總之，胎兒心臟室間隔缺損出生后的處理需綜合多方面因素評估。家長應(yīng)帶孩子定期復(fù)查，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。
2024-10-09 18:51
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回答2
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陳敏 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
胎兒醫(yī)學(xué)中心（產(chǎn)前診斷科）
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小的心臟室間隔缺損在胎兒期及新生兒期無臨床癥狀，隨著年齡的生長有自然閉和的可能（5歲時自然閉合率為50%左右，成年時自然閉合率70%），故常無需手術(shù)修補(bǔ)。大的、膜部VSD胎兒分娩后由于肺血管阻力的下降和左向右分流的增加可能會在新生兒期即出現(xiàn)臨床癥狀并逐漸加重，需要應(yīng)用洋地黃和利尿劑等減少左向右分流，防止右心衰發(fā)生，需要盡早進(jìn)行外科手術(shù)修補(bǔ)。
2024-10-10 04:33
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